哪种疾病血中ALP升高最明显A、佝偻病B、软骨病C、肢端肥大症D、变形性骨炎E、慢性肾衰竭

本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，软骨症，可升达1～3倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达10～15倍正常上限；肝实质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显上升，可达5～10倍正常上限。

本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，软骨症，可升达1～3倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达10～15倍正常上限；肝实质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显上升，可达5～10倍正常上限。

病理情况下，血清ALP活性增高常见于肝胆疾病和骨骼疾病。肝胆疾病时，胆汁淤积性黄疸的早期ALP明显升高，骨骼疾病中尤以变形性骨炎增高最为明显。其他如甲状腺功能亢进时ALP也可升高。而ALP活性降低比较少见，主要见于呆小病。本题正确答案是E。