患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下3．0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g／L，WBC15．0×109／L，中性分叶核细胞0．70，带状核细胞0．10，晚幼粒细胞0．05，中幼粒细胞0．03，淋巴细胞0．08，晚幼红细胞0．04，血小板120×109／L，网织红细胞0．09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A．慢性粒细胞白血病B．急性白血病C．巨幼细胞贫血D．溶血性贫血E．缺铁性贫血

题目

患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下3．0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g／L，WBC15．0×109／L，中性分叶核细胞0．70，带状核细胞0．10，晚幼粒细胞0．05，中幼粒细胞0．03，淋巴细胞0．08，晚幼红细胞0．04，血小板120×109／L，网织红细胞0．09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为

A．慢性粒细胞白血病

B．急性白血病

C．巨幼细胞贫血

D．溶血性贫血

E．缺铁性贫血

相似考题

1.简要病史：女性，30岁。面色苍白、乏力2周，巩膜黄染3天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血

3.患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g/L,WBC15.0×109/L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×109/L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A、慢性粒细胞白血病 B、急性白血病 C、巨幼细胞贫血 D、溶血性贫血 E、缺铁性贫血

4.女性，38岁。头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8．9×109／L，PLT129×109／L，网织红细胞0．30(30％)，Coombs试验(+)，诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现A．巩膜轻度黄染B．心尖部有SMC．肝脾肿大D．Murphy征(+)E．浅表淋巴结肿大

更多“患者,女性,28岁。两周来感头晕、乏力、心慌,活动后气喘,尿深黄色。住院体检发现面色苍白,巩膜轻度黄 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g/L,WBC15.0×10/L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×10/L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为

    A.慢性粒细胞白血病
    B.急性白血病
    C.巨幼细胞贫血
    D.溶血性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案：D
    解析：
    从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染，肝脾大、网织红细胞升高、骨髓红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常，故该例诊断溶血性贫血，其余项均未有相关资料提供。

  • 第2题：

    患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g/L，WBC15.0×10/L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×10/L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为

    A.慢性粒细胞白血病
    B.急性白血病
    C.巨幼细胞贫血
    D.溶血性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案：D
    解析：
    从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染，肝脾大、网织红细胞升高、骨髓红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常，故该例诊断溶血性贫血，其余项均未有相关资料提供。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。

    患者确诊还需做的检查是
    A:胃镜
    B:血清铁测定
    C:凝血因子检测
    D:叶酸、VitB12检测
    E:骨髓穿刺

    答案：D
    解析：
    考点：巨幼细胞性贫血的主要临床表现。[解析]巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

    考点：巨幼细胞性贫血的原因。[解析]巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和（或）叶酸引起的。

    考点：巨幼细胞性贫血涂片最典型的特征。[解析]巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。

    考点：巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。[解析]巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒/红比值降低；各系细胞巨幼变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。

  • 第4题：

    男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
    性 出血，最有价值的体征是

    A.面色晦暗
    B.巩膜轻度黄染
    C.移动性浊音阳性
    D.肠鸣音活跃

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g／L，WBC15.0×10^9／L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×10^9／L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为

    A.慢性粒细胞白血病
    B.急性白血病
    C.巨幼细胞贫血
    D.溶血性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案：D
    解析：
    从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染，肝脾大、网织红细胞升高、骨髓红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常，故该例诊断溶血性贫血，其余项均未有相关资料提供。

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