该病最基本最有效的药物为A．吡贝地尔B．司来吉兰C．复方左旋多巴D．苯海索E．金刚烷胺

老年（≥65岁）的帕金森病患者首选复方左旋多巴进行治疗，必要时可加用多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂（如司来吉兰）或COMT抑制剂（如恩托卡朋）。老年患者慎用苯海索。

苯海索为抗胆碱药，禁用于闭角型青光眼及前列腺肥大患者。金刚烷胺为促多巴胺释放剂，禁用于哺乳期妇女。复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。故选项AC为此题的正确答案。

本题考查抗帕金森药的药理作用与作用机制。（1）恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的选择性、可逆性抑制药。与左旋多巴／卡比多巴合用，可阻止3-O-甲基多巴的形成，降低3-O-甲基多巴的血浆浓度，增加左旋多巴进入脑组织的药量，延长左旋多巴的消除半衰期。本药可延长和稳定左旋多巴对帕金森病的治疗作用。（2）苯海索可以部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，使基底核的胆碱与多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎症状，缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状，但迟发性运动障碍不会减轻，反而加重。（3）司来吉兰为单胺氧化酶抑制药（MAOI），可选择性地抑制脑内的单胺氧化酶B（MAO—B），还能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取，从而提高多巴胺的活性，改善帕金森病的相关症状。一日服用本药10mg几乎可完全抑制脑内MAO—B。本药与MAO—B的结合是不可逆的。故正确答案为D。

本题考查帕金森病治疗药物的用药注意事项。复方左旋多巴易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症），用药宜个体化，不宜突然停药，故选项C为正确答案。金刚烷胺不良反应有幻觉、精神紊乱，不宜晚间服用，减量宜慢，突然停药会导致病情恶化。苯海索对<60岁的患者,要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下降。所以需定期复查认知功能，一旦发现患者的认知功能下降则应立即停用；对≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药。普拉克索均应从小剂量开始，逐渐增加剂量至获得满意疗效面不出现副作用为止。司来吉兰：胃溃疡患者慎用:应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用。

当联合应用多种抗帕金森药物出现不良反应（如精神症状）时，应逐步减量或停药，一般根据“后上先撤”的原则，按如下先后顺序撤药：苯海索-金刚烷胺-司来吉兰-多巴胺受体激动剂-左旋多巴。