患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是A、过敏反应B、输液反应C、溶血D、凝血机制障碍E、心力衰竭出现呼吸困难的原因可能是A、急性左心衰B、呼吸衰竭C、张力性气胸D、剧烈腹痛E、失血性休克此时应该立即A、加快输血输液B、面罩人工加压通气C、急诊

题目

患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是A、过敏反应

B、输液反应

C、溶血

D、凝血机制障碍

E、心力衰竭

出现呼吸困难的原因可能是A、急性左心衰

B、呼吸衰竭

C、张力性气胸

D、剧烈腹痛

E、失血性休克

此时应该立即A、加快输血输液

B、面罩人工加压通气

C、急诊妇科手术

D、胸腔闭式引流

E、紧急床旁血滤


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更多“患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/ ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

    病人病因诊断的主要依靠
    A.CT
    B.MRI
    C.DSA
    D.脑脊液检查
    E.脑超声

    答案:C
    解析:
    蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍,有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第2题:

    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

    因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙
    A.20ml
    B.10ml
    C.5ml
    D.2ml
    E.15ml

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

    患者输血的目的主要是
    A.补充凝血因子
    B.增加白蛋白
    C.增加白细胞
    D.增加血红蛋白
    E.补充血容量

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

    判断病人可能发生了
    A.脑梗死
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.高血压3级
    E.脑栓塞

    答案:C
    解析:
    蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍,有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第5题:


    患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。

    患者输血的目的主要是
    A.补充血容量
    B.增加血红蛋白
    C.补充凝血因子
    D.增加白蛋白
    E.增加白细胞

    答案:A
    解析:

    患者宫外孕破裂导致出血性休克,需输血补充血容量,缓解组织灌注不足。
    皮下注射常选用的注射部位为:上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧、大腿外侧、下腹部及肩脚下方等。进针部位应为上臂三角肌下缘,而不是三角肌。
    大量输血时也输入了枸橼酸钠,当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。为预防枸橼酸钠中毒反应,输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。可取的,但不能立即,要做相应的检查:有无药物治疗的禁忌证、输卵管妊娠包块直径≤4cm,血β-hCG<2000U/L后才使用。