男性，26岁，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检：精神萎靡，全身皮肤黏膜重度黄染，多处皮下淤血、瘀斑，腹隆明显，腹水征阳性，肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L，直接胆红素225pmol/L，ALT143U/L，AST245U/L，γ-GT56U/L，AKP43U/L，胆汁酸12.3μmol/L，PT48.5s，肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为A、上呼吸道感染病情加重B
题目
男性，26岁，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检：精神萎靡，全身皮肤黏膜重度黄染，多处皮下淤血、瘀斑，腹隆明显，腹水征阳性，肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L，直接胆红素225pmol/L，ALT143U/L，AST245U/L，γ-GT56U/L，AKP43U/L，胆汁酸12.3μmol/L，PT48.5s，肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为
A、上呼吸道感染病情加重
B、肝内胆管结石导致阻塞性黄疸
C、乙酰氨基酚类药物中毒
D、病毒性肝炎致肝细胞损害
E、以上都不是
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第1题：
过量服用对乙酰氨基酚会出现毒性反应,应及早使用的解药是A.乙酰半胱氨酸B.半胱氨酸S过量服用对乙酰氨基酚会出现毒性反应，应及早使用的解药是
A.乙酰半胱氨酸
B.半胱氨酸
C.谷氨酸
D.谷胱甘肽
E.酰甘氨酸
正确答案：A
考查对乙酰氨基酚的代谢与毒性。对乙酰氨基酚使用过量时因谷胱甘肽耗尽，破坏代谢与肝蛋白结构，引起肝组织坏死，可用乙酰半胱氨酸解毒。故选A答案。 -
第2题：
针对威胁人类健康的甲型H1N1流感,研究人员研制出了相应的疫苗,尽管这些疫苗是有效的,但某大学研究人员发现,阿司匹林、羟苯基乙酰胺等抑制某些酶的药物会影响疫苗的效果,这位研究人员发现:“如果你服用了阿司匹林或者对乙酰氨基酚,那么你注射疫苗后就必然不会产生良好的抗体反应。”如果小张注射疫苗后产生了良好的抗体反应,那么根据上述研究人员的发现,可以得出以下哪项结论？A.小张服用了阿司匹林,但没有服用对乙酰氨基酚。
B.小张没有服用阿司匹林,但感了HIN1流感病毒。
C.小张服用了阿司匹林,但没有感染HIN1流感病毒。
D.小张没有服用阿司匹林,也没有服用对乙酰氨基酚。
E.小张服用了对乙酰氨基酚,但没有服用羟苯基乙酰胺。答案：D解析：题干是“M∨N→Q”型,“如果你服用了阿司匹林（M）或者对乙酰氨基酚（N）,那么你注射疫苗后就必然不会产生良好的抗体反应（Q）。”因为“小张注射疫苗后产生了良好的抗体反应（┐Q）”,所以“┐M∧┐N"。 -
第3题：
关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是（ ）A.对乙酰氨基酚分子含有酰胺键，正常储存条件下已发生变质
B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰氨基酚，引起肾毒性和肝毒性
C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒
D.对乙酰氨基酚在体内主要是与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄
E.对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成新药答案：A解析：对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，相对稳定，在25℃和pH6条件下，t
可为218年。 -
第4题：
针对威胁人类健康的甲型H1N1流感,研究人员研制出了相应的疫苗,尽管这些疫苗是有效的,但某大学研究人员发现,阿司匹林、羟苯基乙酰胺等抑制某些酶的药物会影响疫苗的效果,这位研究人员发现:“如果你服用了阿司匹林或者对乙酰氨基酚,那么你注射疫苗后就必然不会产生良好的抗体反应。”如果小张注射疫苗后产生了良好的抗体反应,那么根据上述研究人员的发现,可以得出以下哪项结论？A.小张服用了阿司匹林,但没有服用对乙酰氨基酚
B.小张没有服用阿司匹林,但感了HIN1流感病毒
C.小张服用了阿司匹林,但没有感染HIN1流感病毒
D.小张没有服用阿司匹林,也没有服用对乙酰氨基酚
E.小张服用了对乙酰氨基酚,但没有服用羟苯基乙酰胺答案：D解析：题干是“M∨N→Q”型,“如果你服用了阿司匹林（M）或者对乙酰氨基酚（N）,那么你注射疫苗后就必然不会产生良好的抗体反应（Q）。”因为“小张注射疫苗后产生了良好的抗体反应（┐Q）”,所以“┐M∧┐N"。 -
第5题：
服药后出现头痛的副作用时可服用A、维生素
B、对乙酰氨基酚
C、牛奶
D、咖啡
E、阿托品答案：B解析：服药后出现头痛的副作用应保持安静，服用阿司匹林或者对乙酰氨基酚。