患者，男，25岁，诉左下后牙自发性尖锐疼痛两天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊牙面见深龋洞，探(++)，最可能的诊断是A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、急性根尖周炎
题目
患者，男，25岁，诉左下后牙自发性尖锐疼痛两天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊牙面见深龋洞，探(++)，最可能的诊断是
A、可复性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎
D、牙髓坏死
E、急性根尖周炎
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第1题：
患者女性，21岁，诉左下后牙自发性尖锐疼痛3天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊36
面见深龋洞，探痛(++)，最可能的诊断是A.牙髓坏死
B.慢性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.可复性牙髓炎
E.急性根尖周炎答案：C解析：典型的急性牙髓炎的症状：自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧，疼痛不能定位。探诊引起剧烈疼痛，有时可探及穿髓点。 -
第2题：
患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见
深龋洞，探诊(++)。患牙最佳的处理方案是
A.盖髓术
B.塑化治疗
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.干髓术答案：D解析：3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适应于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄、弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤，残髓炎，化学性根尖周炎，急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。 -
第3题：
患者，男，25岁，诉左下后牙自发性尖锐疼痛两天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊牙面见深龋洞，探(++)，最可能的诊断是A.可复性牙髓炎
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.牙髓坏死
E.急性根尖周炎答案：B解析：典型的急性牙髓炎的症状：自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧，疼痛不能定位。探诊引起剧烈疼痛，有时可探及穿髓点。 -
第4题：
急性牙髓炎的临床特点不包括
A.自发性疼痛
B.冷刺激去除后，疼痛立即消失
C.夜间痛
D.疼痛不能自行定位
E.温度刺激加剧疼痛答案：B解析： -
第5题：
患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探痛。患者应先行以下哪项检查
A.牙髓活力电测验
B.牙髓活力温度测验
C.X线检查
D.咬诊
E.诊断性麻醉答案：B解析：3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛、松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适用于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤、残髓炎、化学性根尖周炎、急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。