患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是A、落枕B、颈椎病C、颈肌筋膜炎D、颈肌劳损E、胸廓出口综合征为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCDB、超声检查C、肌电图检查D、上肢神经传导速度检查E、MRI

题目

患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是A、落枕

B、颈椎病

C、颈肌筋膜炎

D、颈肌劳损

E、胸廓出口综合征

为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCD

B、超声检查

C、肌电图检查

D、上肢神经传导速度检查

E、MRI

相似考题

1.男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗

2.女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(－);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(＋＋＋＋)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在A、左侧颈膨大及上胸髓B、右侧颈膨大及上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大

3.患者，男性，30岁，以右上肢胀痛一周伴右手指麻刺痛感为主症就诊。若查体时见C5、C6棘间右侧压痛，并放射至右拇、示指，颈右后方过伸时上症加重，右侧臂丛神经牵拉试验(+)，颈椎间孔挤压试验(+)，颈椎X线片见C5、C6椎间隙变窄，椎间孔呈哑铃形改变。该病人应诊断为：A、神经根型颈椎病B、颈肋综合征C、前斜角肌综合征D、肋锁综合征E、喙突胸小肌综合征若在患者颈部基底压痛，右锁骨上区触及一肿物，压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎X线片见C7横突过长，余(-)。该病人诊断为：A、神经根型颈椎病B、喙突胸小肌综合征C、颈肋综合征D、旋前圆肌综合征E、骨间掌侧神经综合征若患者诉做俯卧撑后出现前臂及手指的麻木、刺痛症状。查体：颈部活动正常无压痛及放射痛，颈椎X线片未见异常。右喙突下压痛并放射至前臂及手指，右上肢过度外展桡动脉搏动消失，该病人应诊断为：A、神经根型颈椎病B、颈肋综合征C、肋锁综合征D、斜角肌综合征E、喙突胸小肌综合征

4.患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼征（-）。X线示：颈5～7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是A、落枕B、颈椎病C、颈肌筋膜炎D、胸廓出口综合征E、颈肌劳损为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCDB、肌电图检查C、超声检查D、上肢神经传导速度检查E、MRI

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

更多“患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经 ”相关问题

  • 第1题：

    男，55岁，左侧颈肩痛两年多，时轻时重，近一月疼痛加重，向左上肢放射痛，查体：左颈椎5～6棘突旁压痛，颈僵硬，左颈肩部活动受限，肩关节外展幅度减小，其周围皮肤感觉减退，压头试验阳性。该病人诊断为A、肩周炎

    B、胸廓出口综合征

    C、神经根型颈椎病

    D、脊髓型颈椎病

    E、后纵韧带骨化症

    采用哪种治疗措施为宜A、颈布带牵引

    B、推拿按摩

    C、针灸理疗

    D、自我锻炼

    E、手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是

    A、 交感神经型颈椎病

    B、 脊髓型颈椎病

    C、 椎动脉型颈椎病

    D、 神经根型颈椎病

    E、 混合型颈椎病


    参考答案：D

  • 第3题：

    56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位

    A、左大脑皮质

    B、右大脑皮质

    C、右侧丘脑

    D、右颈膨大

    E、左臂丛神经


    参考答案：B

  • 第4题：

    男性，40岁，左上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年，检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，左上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能诊断（ ）。


    正确答案：C

  • 第5题：

    某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在

    A、双侧颈5～胸8后根

    B、右侧颈5胸8前根

    C、双侧臂丛

    D、颈5～胸2脊髓前联合

    E、双侧颈膨大后索


    参考答案：D

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