女性78岁,右上腹部疼痛1日入院,入院时BP180/100mmHg,HR90次/分,胸片示全心大,为评估患者的心脏功能,术前最重要的检查为A、心电图B、超声心动检查C、心脏CTD、Holter检查E、24小时动态血压

题目
女性78岁,右上腹部疼痛1日入院,入院时BP180/100mmHg,HR90次/分,胸片示全心大,为评估患者的心脏功能,术前最重要的检查为

A、心电图

B、超声心动检查

C、心脏CT

D、Holter检查

E、24小时动态血压


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  • 第1题:


    患者,女,53岁。以反复右上腹痛7年,黄疸2年,再发1个月为主诉入院,B超示:胆内胆管扩张,血生化示:肝功能减退,入院诊断:肝内胆管结石,拟行PTCD术。

    关于该患者的术前准备,下列错误的是
    A.术前12小时禁食
    B.术前晚服缓泻剂
    C.做碘过敏试验
    D.检查凝血酶原时间
    E.有出血倾向者,注射维生素K

    答案:A
    解析:

    PTCD检查前禁食4~6小时即可。
    PTCD穿刺过程中若患者突然深吸气或深呼气,可能误穿入胸腔,导致气胸。此外PTCD为有创性的检查,因此可能引起出血、感染及胆瘘。但不会导致胆囊穿孔。
    PTCD术后如发生寒战发热,提示存在感染,应予抗感染处理,而不仅仅是对症处理。
    按摩会导致静脉栓子脱落.导致其他脏器的栓塞。

  • 第2题:

    女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

    (2002年真题)第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为
    A.Killip分级Ⅳ级
    B.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
    C.Killip分级Ⅲ级
    D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
    E.全心衰竭

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。

    为明确诊断应进行的检查是( )
    A.结核菌素试验
    B.痰结核菌检查
    C.呼吸功能检查
    D.腹部B超
    E.纤维支气管镜检查

    答案:B
    解析:
    1.根据患者临床特点和影像学检查,可推断患者患有肺结核可能,故需进行痰结核菌检查明确患者是否有结核菌感染。
    2.利福平副反应有:胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征及其他等。胃肠道反应一般不严重,故本题选E。
    3.肺结核通过呼吸道传播,故需进行呼吸道隔离。
    4.肺结核患者应给予患侧卧位,保持呼吸道通畅。该患侧为右侧,故选择A。

  • 第4题:

    患者,女,35岁,干咳、乏力、低热、盗汗、体重减轻3月余,X线胸片示右肺阴影,疑诊断肺结核收入院。为明确诊断应进行的检查是

    A:结核菌素试验
    B:痰结核菌检查
    C:呼吸功能检查
    D:腹部B超检查
    E:纤维支气管镜检查

    答案:B
    解析:
    痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异方法。痰菌阳性说明病灶有传染性。

  • 第5题:

    患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg。心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I(TNI)3.5ng/ml。

    根据评估内容,分诊护士对患者病情的判断为
    A.心脏神经症
    B.高血压脑病
    C.高血压危象
    D.急性心肌梗死
    E.肺梗死

    答案:D
    解析: