（案例）某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 患者入院后的治疗原则为A.迅速将患者脱离中毒现场B.积极纠正缺氧C.防治脑水肿D.促进脑细胞恢复E.保持呼吸道通畅F.防治感染防治脑水肿的措施有A.甘露醇快速静脉滴注B.呋塞米稀释后静脉滴注C.地塞米松静脉滴注D.冬眠药物E.高压氧F.吸氧促进脑

题目

（案例）某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 患者入院后的治疗原则为A.迅速将患者脱离中毒现场

B.积极纠正缺氧

C.防治脑水肿

D.促进脑细胞恢复

E.保持呼吸道通畅

F.防治感染

防治脑水肿的措施有A.甘露醇快速静脉滴注

B.呋塞米稀释后静脉滴注

C.地塞米松静脉滴注

D.冬眠药物

E.高压氧

F.吸氧

促进脑细胞恢复的药物有A.ATP

B.辅酶A

C.地塞米松

D.大剂量维生素C

E.胞二磷胆碱

F.细胞色素C

急性一氧化碳中毒重度的临床表现有A.浅昏迷

B.深昏迷

C.各种反射消失

D.睁眼昏迷

E.体温升高

F.呼吸频数

G.呼吸衰竭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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2.男性，68岁，维持性血液透析4年，近1个月来心情郁闷，5小时前被家人发现意识不清，身旁有3个空安定药瓶（原有药物共约200片），查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜选用 A.血液透析 B.腹膜透析 C.单纯超滤 D.血液灌流+血液透析

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4.共用题干 某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为A:止血B:脱水C:扩容D:降压E:预防感染

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  • 第1题：

    共用题干
    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为
    A、止血
    B、脱水
    C、扩容
    D、降压
    E、预防感染

    答案：B
    解析：
    本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状（言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性），伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

  • 第2题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清。查体：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激(+)，左侧肢体不活动，左侧巴彬斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为查看材料

    A.止血
    B.脱水
    C.扩容
    D.降压
    E.预防感染

    答案：B
    解析：
    脑出血患者应首先脱水治疗、以降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

  • 第3题：

    35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T36.2℃；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺听诊（-)。来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是

    A．房颤

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    C．室速

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    阵发性室上性心动过速

  • 第4题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为
    A.止血
    B.脱水
    C.扩容
    D.降血压
    E.预防感染

    答案：B
    解析：
    该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴宾斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。

  • 第5题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为（）

    A止血

    B脱水

    C扩容

    D降压

    E预防感染


    B
    略

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