男性76岁，糖尿病多年应用二甲双胍近期出现逐步麻木查体，发现下肢肢体感觉，丧失，宽基步态，外周血涂片提示大红细胞多分叶核中性粒细胞，该神经系统缺损症状继发于哪种维生素缺乏？
题目
男性76岁，糖尿病多年应用二甲双胍近期出现逐步麻木查体，发现下肢肢体感觉，丧失，宽基步态，外周血涂片提示大红细胞多分叶核中性粒细胞，该神经系统缺损症状继发于哪种维生素缺乏？
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参考答案和解析
答：维生素B12。
解析：二甲双胍使用导致低血清维生素B12水平的机制尚不清楚, 目前被广泛认同的是:二甲双胍导致维生素B12吸收障碍, 从而引起维生素B12水平下降。有学者认为二甲双胍竞争性抑制维生素B12在回肠末端的吸收, 或使介导维生素B12吸收的酶失活, 从而减少维生素B12吸收;也有学者认为二甲双胍可影响回肠末端钙依赖的细胞膜活性, 而IF-B12复合物与回肠末端黏膜上皮细胞的cubilin受体结合过程是钙依赖性的, 因此影响维生素B12的吸收。另外, 回肠结构改变、胃肠蠕动功能紊乱、肠道菌群过度繁殖等均可能是二甲双胍导致血清维生素B12水平下降的原因。
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第1题：
男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置赏丧失，图形觉、重量觉存在，该病人存在
A、特殊感觉障碍
B、浅感觉障碍
C、深感觉障碍
D、复合感觉障碍
E、感觉倒错
参考答案：C
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第2题：
患者，男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失。图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍A:特殊感觉障碍
B:浅感觉障碍
C:深感觉障碍
D:复合感觉障碍
E:感觉倒错答案：C解析： -
第3题：
患者男性，40岁，于建筑工地干活时突发左侧肢体瘫痪。查体时发现患者左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在。此感觉障碍类型为
A．特殊感觉障碍
B．浅感觉障碍
C．深感觉障碍
D．复合感觉障碍
E．感觉倒错
C -
第4题：
男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该患者存在哪种类型的感觉障碍A.特殊感觉障碍
B.浅感觉障碍
C.深感觉障碍
D.复合感觉障碍
E.感觉倒错答案：C解析：浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深、浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。故该患者存在的是深感觉障碍。 -
第5题：
患者，男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍A.特殊感觉障碍
B.浅感觉障碍
C.深感觉障碍
D.复合感觉障碍
E.感觉倒错答案：C解析：浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深、浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。故该患者存在的是深感觉障碍。