术前一位58岁拟行声带修补术的患者接受评估。周期性喉头神经麻痹是一个公认的并发症,在众多原因中除了A、动脉导管结扎B、纵隔镜C、星状神经节或肌间沟阻滞D、在开心脏手术期间局部使用冰融E、腋路臂丛神经阻滞

题目
术前一位58岁拟行声带修补术的患者接受评估。周期性喉头神经麻痹是一个公认的并发症,在众多原因中除了

A、动脉导管结扎

B、纵隔镜

C、星状神经节或肌间沟阻滞

D、在开心脏手术期间局部使用冰融

E、腋路臂丛神经阻滞

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1.患者，女，40岁。行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经

2.患者，女，45岁。行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。术中可能损伤的神经是A、舌下神经B、舌咽神经C、左侧喉上神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经

3.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关A．手术创伤的应激诱发危象B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷D．喉头水肿E．喉返神经损伤两侧声带麻痹

4.患者女，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A、舌下神经襻B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经

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  • 第1题：

    甲状腺手术全麻苏醒期,发生急性呼吸道梗阻的原因有

    A、手术部位出血，血肿压迫

    B、气管软化塌陷

    C、喉头水肿，喉痉挛

    D、气道炎症，分泌物多

    E、喉返神经损伤，声带麻痹


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是

    A.舌下神经

    B.喉上神经

    C.舌咽神经

    D.左侧喉返神经

    E.右侧喉返神经


    正确答案：D
    舌下神经损伤多发生于颌下腺切除，舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行，损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时，喉黏膜感觉消失，丧失反射性咳嗽功能，易引发吸入性肺炎，饮水呛咳，喉上神经外支受损时，声带松弛，音调降低，但不嘶哑，喉镜：伤侧声带皱缩；舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1／3的痛温觉和触觉，舌后1／3的味觉。一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

  • 第3题：

    男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

    术后若患者不能发声，持久不愈，应考虑何种并发症
    A.咽炎
    B.声带麻痹
    C.喉水肿
    D.声门下水肿
    E.勺状软骨脱臼

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    甲状腺手术病人麻醉苏醒期,发生急性呼吸道梗阻的原因包括 ( )

    A、喉返神经损伤、声带麻痹

    B、气管软化塌陷

    C、喉头水肿、喉痉挛

    D、气管炎症，呼吸道分泌物

    E、切口出血，血肿形成


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    患者，女性，33岁，行甲状腺大部切除术。术后患者术后出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的

    A.喉上神经内侧支
    B.喉头水肿
    C.喉上神经外侧支
    D.单侧喉返神经
    E.声带损伤

    答案：A
    解析：
    喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。

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