50岁女性患者于全麻下行选择性胆囊切除术。她既往有高血压和胆结石,平时服用普萘洛尔。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼,肌松药是罗库溴铵,吸入异氟烷维持麻醉。手术结束后,溴吡斯的明和阿托品合用拮抗肌松剂,患者清醒,吸痰拔管送PACU。在PACU给予10mg吗啡,1h后由于她的心率由89减到40次／分,护士要求你处理。以下哪一项能够最好地解释该患者心动过缓的原因A、吗啡B、普萘洛尔C、再箭毒化D、溴吡斯的明E、阿托品的反常作用

题目
50岁女性患者于全麻下行选择性胆囊切除术。她既往有高血压和胆结石,平时服用普萘洛尔。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼,肌松药是罗库溴铵,吸入异氟烷维持麻醉。手术结束后,溴吡斯的明和阿托品合用拮抗肌松剂,患者清醒,吸痰拔管送PACU。在PACU给予10mg吗啡,1h后由于她的心率由89减到40次／分,护士要求你处理。以下哪一项能够最好地解释该患者心动过缓的原因

A、吗啡

B、普萘洛尔

C、再箭毒化

D、溴吡斯的明

E、阿托品的反常作用

相似考题

1.患者，女，50岁，因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术，需行静吸复合全麻。术前晨访，发现患者由于担心手术，非常紧张，心率、血压升高，无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑，几分钟后患者安静下来，顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始，逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚，手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注，吸入七氟烷，间断推注阿曲库铵，顺利完成麻醉和手术。讨论问题：静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。

2.67岁男性由于癌症拟于全麻下行左侧盆骨切除术，该患者其他方面正常。以丙泊酚和芬太尼诱导，以泮库溴铵肌松，维持用异氟烷。预防性地静脉滴注庆大霉素100mg、头孢唑林1g。手术结束时，尺神经TOF刺激可引出拇指颤动程度为2/4，以足量的新斯的明和阿托品拮抗肌松，患者苏醒，自主呼吸回复，吸痰拔管。就在要送到PACU时患者发生喉痉挛，正压通气失败后给予40mg琥珀胆碱，面罩100%氧气维持通气一小时后，他仍旧没有呼吸。以下哪个是患者呼吸暂停的最可能的解释A、卒中B、庆大霉素C、泮库溴铵D、再箭毒化E、琥珀胆碱

3.男性，42岁。体重 60kg。异氟烷全麻行胆囊切除，手术历时2h，共分次用潘库溴铵6mg，芬太尼0.5mg，手术结束后自主呼吸恢复，新斯的明2mg、阿托品1.0mg静注，呼吸恢复良好，拔管返苏醒室，意识清，约30min后病人突然呼吸停止。其呼吸停止的原因可能是A、肌松药残余作用B、芬太尼双相抑制作用C、二氧化碳麻醉D、缺氧E、急性肺水肿

4.患者，男，45岁。胆囊炎，拟全身麻醉下行胆囊切除术。既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。首选的肌松药是A、泮库溴铵B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、瑞库溴铵

参考答案和解析
参考答案：D
更多“50岁女性患者于全麻下行选择性胆囊切除术。她既往有高血压和胆结石,平时服用普萘洛尔。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼,肌松药是罗库溴铵,吸入异氟烷维持麻醉。手术结束后,溴吡斯的明和阿托品合用拮抗肌松剂,患者清醒,吸痰拔管送PACU。在PACU给予10mg吗啡,1h后由于她的心率由89减到40次／分,护士要求你处理。以下哪一项能够最好地解释该患者心动过缓的原因 ”相关问题

  • 第1题：

    男,正在全麻下接受开腹胆囊切除术,既往体健,全麻诱导气管插管顺利,吸入安氟醚恩氟烷＋笑气／氧气(2:1)麻醉维持,单次给予芬太尼镇痛和维库溴胺维持肌松。进行胆囊系膜处操作时,心率下降至5.33kPa(40mmHg),血压降至9.33／6.67kPa(70／50mmHg),此时的处理应为

    A、静脉给予阿托品，并维持适当的麻醉深度

    B、过度通气

    C、停止吸入麻醉

    D、给予异丙基肾上腺素静脉注射

    E、立刻给予肾上腺素


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是A、舌后坠

    B、误吸

    C、肌松药残余作用

    D、氧化亚氮所致通气弥散障碍

    E、外科原因

    应采取的首要措施为A、进行抢救插管

    B、给予拮抗药

    C、给予镇静药

    D、病人侧卧位或放置口咽通气道，面罩吸氧

    E、外科探查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。

    应采取的首要措施为
    A.进行抢救插管
    B.给予拮抗药
    C.给予镇静药
    D.病人侧卧位或放置口咽通气道，面罩吸氧
    E.外科探查

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    一名42岁、75kg男性因腹股沟嵌顿疝行急诊疝修补手术。其唯一的内科疾病为高血压，每日晨口服可乐定0.2mg。在等候区给予氟哌利多1.25mg后患者诉恶心呕吐。给予2mg咪达唑仑用于镇静。预给氧后，采用芬太尼、利多卡因及150mg丙泊酚进行诱导，肌松采用100mg琥珀胆碱。随后发现患者胸部出现皮疹、肺部有哮鸣音，静脉给予苯海拉明50mg。30分钟手术顺利。术毕患者苏醒、拔管后被送入PACU。但患者在PACU昏睡。以下药物都可能引起患者昏睡，除了

    A、可乐定

    B、氟哌利多

    C、丙泊酚

    D、咪达唑仑

    E、苯海拉明


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。

    病人出现这一情况最有可能的原因是
    A.舌后坠
    B.误吸
    C.肌松药残余作用
    D.氧化亚氮所致通气弥散障碍
    E.外科原因

    答案：A
    解析：

相关内容