控制性降压期间,应避免 ( )A、MAP低于80mmHgB、头高脚低位C、麻醉适度D、动脉二氧化碳分压低于25mmHgE、应用β受体阻滞药

题目
控制性降压期间,应避免 ( )

A、MAP低于80mmHg

B、头高脚低位

C、麻醉适度

D、动脉二氧化碳分压低于25mmHg

E、应用β受体阻滞药

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1.关于控制性降压，正确的是A、实施控制性降压时，麻醉深度应适当减浅B、一般以手术野不出血作为控制性降压的标准C、坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生D、控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小E、采用吸入麻醉药降压时，氟烷优于异氟烷

2.控制性降压的适应证不包括A、大血管手术B、中耳手术C、麻醉期间高血压D、低血容量E、PDA结扎术

3.老年患者降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压;在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压;对于降压耐受性良好的患者应积极进行降压治疗。( )

4.关于手术体位，下列描述错误的是A、无论采用何种体位，都要考虑避免影响呼吸和循环功能B、头部稍抬高，避免颈部受压或扭曲C、俯卧位应避免胸腹受压D、坐位手术，应控制性降压，降低气栓发生率E、坐位手术，双下肢应穿弹力袜，避免血液瘀滞于下肢

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  • 第1题：

    关于控制性降压叙述正确的是

    A、实施控制性降压时，麻醉深度应适当减浅

    B、一般以手术野不出血作为控制性降压的标准

    C、坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生

    D、控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小

    E、采用吸入麻醉药降压时，氟烷优于异氟烷


    参考答案：C

  • 第2题：

    出现高血压急症时，下列描述不正确的是（）

    A迅速降低血压

    B控制性降压

    C合理选择降压药

    D适合使用速尿

    E避免用利血平类药物


    D
    高血压急症避免使用的药物：应注意有些降血压药不适宜用于高血压急症，甚至有害。利血平肌肉注射的降压作用起始较慢，如果短时间内反复注射有导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压；引起明显嗜睡反应，干扰对神智状态的判断。因此，不主张用利血平治疗高血压急症。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过度，因为多数高血压急症时交感神经系统和RAAS过度激活，外周血管阻力明显升高，患者体内循环血容量减少，强力利尿是危险的。强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过度，因为多数高血压急症时交感神经系统和RAAS过度激活，外周血管阻力明显升高，患者体内循环血容量减少，强力利尿是危险的。所以正确答案为D。

  • 第3题：

    【简答题】控制性降压的幅度应如何？


    控制性降压期间低压的安全界限以平均动脉压或收缩压降至正常对照值的2/3为妥。平均动脉压不应低于50mmHg，持续时间不得超过30min或青年人收缩压降至60mmHg～70mmHg，老年人降至80mmHg为妥。因为血压在此水平心脑等重要脏器的血液灌注基本可得到满足。为了减少手术野渗血需要较长时间低血压时，一般应使收缩压保持在80mmHg～90mmHg之间。

  • 第4题：

    关于控制性降压叙述正确的是

    A.控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小
    B.实施控制性降压时，麻醉深度应适当减浅
    C.坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生
    D.一般以手术野不出血作为控制性降压的标准
    E.采用吸入麻醉药降压时，氟烷优于异氟烷

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    出现高血压急症时，下列描述错误的是（）

    A迅速降低血压

    B控制性降压

    C合理选择降压药

    D适合使用速尿

    E避免用利血平类药物


    D
    高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下，应视临床情况的不同使用短效静脉降压药物。降压过程中要严密观察靶器官功能状况，如神经系统症状和体征的变化，胸痛是否加重等。由于已存在靶器官的损害，过快或过度降压容易导致组织灌注压降低，诱发缺血事件。所以起始的降压目标并非使血压正常，而是渐进地将血压降至安全水平，最大限度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害。

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