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  • 第1题:

    若患者出现狂躁不安,可给予下列哪种药物

    A.吗啡

    B.水合氯醛

    C.哌替啶

    D.副醛

    E.异丙嗪


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
    如患者出现狂躁不安可给予

    A. 吗啡
    B. 水合氯醛
    C. 哌替啶
    D. 副醛
    E. 异丙嗪

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性

    若该患者出现狂躁不安或抽搐时,可以使用的镇静药是
    A.吗啡
    B.异丙嗪
    C.水合氯醛
    D.副醛
    E.哌替啶

    答案:B
    解析:
    1.诊断依据:①男性,58岁,肝硬化病史20年,2日前进肉食后发病;②烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒;③肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。
    2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制,有助于诊断。
    3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第4题:

    如果患者出现狂躁不安可给予

    A.哌替啶

    B.副醛

    C.水合氯醛

    D.吗啡

    E.异丙嗪


    正确答案:E
    肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者言语不清,定向力丧失,计算力下降,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常应属昏迷前期。昏睡期和昏迷期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质;前驱期、昏迷前期患者应限制蛋白质摄入在20g/d之内。该患者属于昏迷前期,不应该禁止蛋白质饮食。哌替啶、副醛、水合氯醛和吗啡会诱发和加重肝性脑病,患者出现狂躁时应禁用这些药物,可试用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第5题:

    男性,65岁,乙肝病史10年,近期出现腹胀,尿少,服用利尿剂后尿量明显增加,继而出现言语不清,定向力丧失,计算力下降,睡眠时间倒错,出现扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常,血氨增高,血钾2.9mmol/L。
    如果患者出现狂躁不安可给予()
    A.哌替啶
    B.副醛
    C.水合氯醛
    D.吗啡
    E.异丙嗪


    答案:E
    解析:
    肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者言语不清,定向力丧失,计算力下降,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常应属昏迷前期。昏睡期和昏迷期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质;前驱期、昏迷前期患者应限制蛋白质摄入在20g/d之内。该患者属于昏迷前期,不应该禁止蛋白质饮食。哌替啶、副醛、水合氯醛和吗啡会诱发和加重肝性脑病,患者出现狂躁时应禁用这些药物,可试用异丙嗪等抗组胺药。