经上述非手术治疗2~4周,截瘫不见恢复,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是A.联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法B.施行脊椎融合木C.施行椎板切除减压术D.加用中药、针灸治疗E.施行前外侧减压术

题目

经上述非手术治疗2~4周,截瘫不见恢复,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是

A.联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法

B.施行脊椎融合木

C.施行椎板切除减压术

D.加用中药、针灸治疗

E.施行前外侧减压术


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  • 第1题:

    患者,男性,39岁。背部及季肋部疼痛5个月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力22天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.61,血沉30mm/h。脊柱X线摄片:胸椎8~9间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。

    最可能的诊断是()

    A.化脓性脊柱炎伴截瘫

    B.脊髓前角灰质炎

    C.第8、9胸椎间盘突出症

    D.第8、9胸椎椎体结核

    E.第8、9胸椎肿瘤

    相关检查治疗措施中错误的是A、应用抗结核治疗()

    B、注意休息,加强营养

    C、卧软板床制动,减轻疼痛

    D、石膏背心固定

    E、进一步做胸椎MRI检查

    经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗措施是()

    A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法

    B、施行脊椎融合术

    C、加用中药、针灸治疗

    D、施行椎板切除减压术

    E、施行前外侧减压术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D


    问题 2 答案解析:C


    问题 3 答案解析:E

  • 第2题:

    急行胃镜检查显示壶腹部溃疡较深,累及小动脉,则下一步的治疗应该选择

    A.三腔二囊管压迫止血

    B.善宁

    C.手术治疗

    D.奥美拉唑

    E.内镜下高频电灼治疗


    正确答案:E

  • 第3题:

    急行胃镜检查显示球部溃疡较深,累及小动脉,则下一步的治疗应该选择()。

    A三腔二囊管压迫止血

    B奥曲肽

    C手术治疗

    D奥美拉唑

    E内镜下高频电灼治疗


    E
    内镜如可见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。

  • 第4题:

    6个月女婴,诊断为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液恢复正常,停药后3d再次发热,并出现惊厥。考虑合并硬脑膜下积液,最有效的检查是

    A.头颅B超

    B.头颅CT

    C.硬膜下穿刺

    D.颅骨透照试验

    E.头颅MRI


    正确答案:E
    考虑合并硬脑膜下积液,MRI是最有效检查。

  • 第5题:

    患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。

    经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是
    A.联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法
    B.施行脊椎融合术
    C.施行椎板切除减压术
    D.加用中药、针灸治疗
    E.施行前外侧减压术

    答案:E
    解析:
    1.椎体结核多见于成年人,病变局限于椎体上下缘,进展较慢,破坏椎间盘可侵犯上下邻骨,使椎间隙变窄,由患者的临床表现可以诊断为第8、9胸椎体结核。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.卧硬板床制动、固定,控制病变发展,减轻疼痛。选择C描述错误。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】



    3.【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】