若诊断成立，其发病机制是A．脑血管自身调节障碍B．肾素活性因素升高C．交感神经过度兴奋D．周围小动脉痉挛E．心房利钠因子减少
题目
若诊断成立，其发病机制是
A．脑血管自身调节障碍
B．肾素活性因素升高
C．交感神经过度兴奋
D．周围小动脉痉挛
E．心房利钠因子减少
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
患者男，48岁。高血压病史10余年，一周前突然出现头痛，血压200/130mmHg，诊断已明确，其发病机制是
A、水钠潴留
B、肾素活性增高
C、交感或者过度增高
D、周围血管痉挛
E、脑血管自身调节紊乱
参考答案：E
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第2题：
患者男，48岁。高血压病史10余年，一周前突然出现头痛，血压200/130mmHg，诊断已明确，其发病机制是A.水钠潴留
B.肾素活性增高
C.交感或者过度增高
D.周围血管痉挛
E.脑血管自身调节紊乱答案：E解析： -
第3题：
男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。诊断已成立，其发病机制为（）
A心房利钠因子减少
B肾素活性增高
C交感神经过度兴奋
D周围小动脉痉挛
E脑血管自身调节障碍
E
略 -
第4题：
患者男，48岁。高血压病史10余年，一周前突然出现头痛，血压200/130mmHg，诊断已明确，其头痛的发病机制是A.水钠潴留
B.肾素活性增高
C.交感神经活性过度增高
D.周围血管痉挛
E.脑血管自身调节紊乱答案：E解析： -
第5题：
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。诊断已确立，其发病机制是
A.心房利钠因子减少
B.肾素活性增高
C.交感神经过度兴奋
D.周围小动脉痉挛
E.脑血管自身调节障碍答案：E解析：
1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。