大量输血后,可能会出现代谢性碱中毒。其原因是A、所输血液中含有大量碳酸氢钠B、所输血液中的枸橼酸经肝脏代谢产生HCOC、所输血液中有大量的KD、枸橼酸结合大量的CaE、患者剧烈呕吐

(P21)“引起通气过度的原因很多，例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭，以及呼吸机辅助通气过度”；“多数病人有呼吸急促的表现。引起呼吸性碱中毒之后，病人可有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足抽搐。病人常有心率加快。危重病人发生急性呼吸性碱中毒提示预后不良，或将发生急性呼吸窘迫综合征”
此题为记忆性题目，癔症时呼吸加深加快，引起呼吸性碱中毒，病人可有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足抽搐 （D对）

1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆HCO浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。
2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO重吸收减少，对Cl重吸收增多，使尿Cl排出减少，引起C1响应型代谢性碱中毒。
3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H和K增多，HCO与Na重吸收增加，引起Cl重吸收减少，使尿Cl排出增多，引起Cl抵抗型代谢性碱中毒。
4.大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。
5.严重腹泻可引起HCCO丢失，伴随Cl增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。

肺心病常有低氧血症及CO潴留，低氧血症可致代谢性酸中毒：而CO潴留可致呼吸性酸中毒，仅用排钾利尿剂最主要的不良反应是低钾、低氯性碱中毒。

糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。

持续呕吐或鼻胃吸引使大量H⁺丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl^-重吸收增多，使尿Cl^-排出减少，引起Cl^-响应型代谢性碱中毒。

原发性醛固酮增多症时肾脏排出H⁺和K⁺增多，与Na⁺重吸收增加，引起Cl^-重吸收减少，使尿Cl^-排出增多，引起Cl^-抵抗型代谢性碱中毒。

大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。

严重腹泻可引起丢失，伴随Cl^-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。