患者男性，29岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，肝大肋下2cm，血红蛋白 45g/L，白细胞4．5×109/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是A．骨髓象B．血涂片找幼稚细胞C．网织红细胞绝对值D．白细胞计数E．有否发热、淋巴结肿大

题目

患者男性，29岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，肝大肋下2cm，血红蛋白 45g/L，白细胞4．5×109/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是

A．骨髓象

B．血涂片找幼稚细胞

C．网织红细胞绝对值

D．白细胞计数

E．有否发热、淋巴结肿大

相似考题

1.男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2Cm，脾肋下3Cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（ ）A．慢性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞白血病C．恶性淋巴瘤D．急性淋巴细胞白血病E．传染性单核细胞增多症

2.男性患者，29岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，肝大肋下2cm，Hb 45g/L，WBC 4.5×109/L。为区别急性白血病与急性再生障碍性贫血，最有意义的检查是A．骨髓象B．血涂片找幼稚细胞C．网织红细胞绝对值D．白细胞计数E．有否发热、淋巴结肿大

3.患者,女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2 cm,脾肋下3 cm,血红蛋白80 g／L, 白细胞12x109／L,血小板40x109／L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为()A、HAB 、 DAC、VPD、CHOPE、MOPP

4.男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11×109/L，血小板48×109/L。最可能的诊断是

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  • 第1题：

    患者，20岁。面色苍白，齿龈出血2个月，发热1周，肝大肋下3cm，HGB52g/L，WBC4.2×10/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是

    A、血涂片找幼稚细胞

    B、网织红细胞绝对值

    C、骨髓象

    D、白细胞计数

    E、发热、淋巴结肿大


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性患者，28岁，面色苍白，牙龈出血3个月，发热2周，肝大肋下2cm，Hb 45g/L， WBC 4.5×109/L。骨髓：原始+幼稚细胞79.5%，Auer个体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，最恰当的治疗为

    A．VP方案

    B．VLP方案

    C．羟基脲

    D．DA方案

    E．瘤可宁(苯丁酸氮芥)


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12*109/L，血小板40*109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为

    A:HA
    B:DA
    C:VP
    D:CHOP
    E:MOPP

    答案：C
    解析：
    患者病情提示为AL,POX和NSE均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。

  • 第4题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，18岁。发热伴鼻出血5D．查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白809／L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0．80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是

    A.HA

    B.DA

    C.VP

    D.CHOP

    E.MoPP


    正确答案：C
    患者有感染、出血、贫血、肝脾及淋巴结肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阴性，非特异性酯酶阴性，可诊断为急性淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病患者的诱导缓解治疗首选VP方案。考点：急性白血病的诊断及治疗原则

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