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  • 第1题:

    心脏病病人非心脏手术全麻时应如何选择应用全麻药与肌松药?


    答案:主要取决于其对心肌和循环功能的影响。(1)吸入麻醉药异氟烷对心肌的抑制作用较恩氟烷和氟烷轻。氧化亚氮也可使心肌收缩力减弱,增加肺血管阻力,对已有肺动脉高压和(或)右室功能障碍者要禁用或慎用。(2)静脉麻醉药中麻醉性镇痛药芬太尼、舒芬太尼等对心肌收缩力和血压无明显影响,常用于心功能差的病人的诱导。(3)对需避免心动过速的病人,宜采用对心率无明显影响的肌松药,如维库溴铵、阿曲库铵等。

  • 第2题:

    在心脏病病人施行非心脏手术前,在了解心肺功能时,不包括 ( )

    A、平时的活动能力

    B、有无缺氧性晕厥史

    C、有无心衰的早期表现

    D、心绞痛发作的频率和类型

    E、婚姻生育及有无饮酒嗜好


    参考答案:E

  • 第3题:

    冠心病患者术前应用β受体阻断药,一般是

    A. 术前2周停用
    B. 应用至手术当天
    C. 术前3天停用
    D. 术前1周停用
    E. 术前3周停用

    答案:B
    解析:
    长期使用β受体阻滞剂治疗心绞痛、心律失常和高血压者,围手术期应持续用药,包括手术当天。

  • 第4题:

    简述心脏病病人非心脏手术麻醉的注意事项。


    答案:①避免心动过速,因其不仅增加心肌氧需同时减少了氧供,对有病变的心肌甚为不利;②避免心律失常;③保持适当的前负荷,避免血压显着升高或下降;④避免缺氧和二氧化碳蓄积;⑤及时纠正内外环境紊乱;⑥加强监测。

  • 第5题:

    心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么?


    参考答案:麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度,保持心肌氧供需平衡,麻醉深浅适度,即达到良好和镇痛,又不抑制循环,能将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓。