为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑A．状腺功能B．血白细胞计数C．血糖测定D．24h尿VMA定性E．24h尿游离皮质醇测定
题目
为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑
A．状腺功能
B．血白细胞计数
C．血糖测定
D．24h尿VMA定性
E．24h尿游离皮质醇测定
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
男性，36岁，发作性头痛、心悸2年，2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体：血压210/130mmHg，面色苍白，心率120次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断
A、血浆醛固酮／血浆肾素活性比值
B、肾功能检查
C、24小时尿游离皮质醇测定
D、甲状腺功能
E、24小时尿VMA定性
参考答案：E
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第2题：
男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断( )A.血白细胞计数
B.血糖测定
C.24小时尿游离皮质醇测定
D.甲状腺功能
E.24小时尿VMA定性答案：E解析： -
第3题：
男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白，血厅200/130mmHg，心率136次/分。为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑( )
A.血糖测定
B.甲状腺功能
C.24小时尿游离皮质醇测定
D.24小时尿VMA定性答案：D解析：根据病史，患者有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗，考虑嗜铬细胞瘤可能，故做尿VMA检查。 -
第4题：
男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑
A.甲状腺功能
B.血白细胞计数
C.血糖测定
D.24h尿VMA定性
E.24h尿游离皮质醇测定答案：B解析：根据病史，病人有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗，考虑嗜铬细胞瘤可能，故做尿VMA检查。 -
第5题：
男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断
A.血白细胞计数
B.甲状腺功能
C.血糖测定
D.24小时尿VMA定量
E.24小时尿游离皮质醇测定答案：D解析：1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。