男性，55岁，前Et剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能诊断是A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血

题目

男性，55岁，前Et剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36．5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能诊断是

A.脑膜炎

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑干出血

E.脑叶出血

相似考题

1.男性，23岁。右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为A、左侧眼睑不能闭合B、右侧眼睑不能闭合C、左侧眼球外展受限D、右侧眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍

2.男,54岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力Ⅴ级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断为A、脑膜炎B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、脑干出血E、脑叶出血

3.某男性患者，24岁，右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为A.左侧眼睑不能闭合B.右侧眼睑不能闭合C.左侧眼球外展受限D.右侧眼球外展受限E.两眼向右凝视障碍

4.女性，36岁。8小时前突发头痛，头痛剧烈持续不缓解，伴呕吐。查体：神志清楚，颈强直，右侧上睑下垂，瞳孔扩大。四肢肌力Ⅴ级。头颅CT示蛛网膜下腔出血。按Hunt－Hess分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男性,55岁,前Et剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力V级 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是A、男性，56岁

    B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史

    C、查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm

    D、四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征(-)

    E、颅脑CT：蛛网膜下腔出血

    F、颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

    对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括A、强化颅脑CT

    B、颅脑MR平扫

    C、颅脑MR强化

    D、全脑数字减影血管造影(DSA)

    E、脑3D-DSA

    F、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查

    经检查确诊后，可行的治疗方案是A、保守治疗

    B、腰椎穿刺脑脊液置换

    C、腰大池持续引流

    D、开颅瘤颈夹闭

    E、转往眼科治疗

    F、弹簧圈栓塞


    参考答案：问题 1 答案：BCEF


    问题 2 答案：DE


    问题 3 答案：DF

  • 第2题：

    男性，55岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力V级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能诊断是

    A.蛛网膜下腔出血
    B.脑室出血
    C.脑膜炎
    D.脑叶出血
    E.脑干出血

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

    如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为
    A.中度全身型
    B.重症急进型
    C.迟发重症型
    D.眼肌型
    E.轻度全身型

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，55岁，前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直，脑脊液为血性。最可能的诊断是

    A.脑膜炎
    B.脑室出血
    C.蛛网膜下隙出血
    D.脑干出血
    E.脑叶出血

    答案：C
    解析：
    突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)的患者，应高度怀疑蛛网膜下隙出血，脑脊液呈均匀一致血性，基本上可诊断。右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限系右侧后交通动脉瘤破裂损伤动眼神经所致。

  • 第5题：

    患者，男，55岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直。脑脊液为血性。最可能的诊断是

    A.脑膜炎
    B.脑室出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑干出血
    E.脑叶出血

    答案：C
    解析：

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