42岁,心慌、气急10年,加重2年。检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示:左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ( )A、抗风湿治疗并观察B、心内直视二尖瓣分离术C、二尖瓣替换术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

题目
42岁,心慌、气急10年,加重2年。检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示:左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ( )

A、抗风湿治疗并观察

B、心内直视二尖瓣分离术

C、二尖瓣替换术

D、闭式二尖瓣分离术

E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

相似考题

1.下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音B.心电图示左心房大C.胸部X线示心影呈梨形D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音

2.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。不正确处理为()A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术

3.二尖瓣狭窄最有价值的体征是( )A.二尖区收缩期吹风样杂音B.二尖瓣面容C.肺动脉瓣区第二音亢进D.右心室肥大E.心尖区舒张期低调隆隆样杂音

4.诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是A.二尖瓣面容B.心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区收缩期杂音

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  • 第1题：

    二尖瓣狭窄的主要诊断依据是

    A．二尖瓣开放拍击音

    B．心尖部收缩期吹风样杂音

    C．心尖部舒张期隆隆样杂音

    D．二尖瓣面容

    E．肺动脉瓣区第二音亢进


    正确答案：C

  • 第2题：

    患儿女，2岁，因“生长缓慢，咳嗽，呼吸困难”来诊。听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。首先考虑的诊断是A、二尖瓣狭窄

    B、房间隔缺损

    C、肺动脉瓣狭窄

    D、左心房黏液瘤

    E、三房心

    最有价值的实验室检查是A、胸部CT

    B、心电图

    C、胸部X线片

    D、超声心动图

    E、磁共振成像


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    二尖瓣闭锁不全诊断要点为

    A、心界向左扩大

    B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

    C、心尖部可闻及全收缩期杂音

    D、X线：左室大

    E、超声心动图：左房左室大


    参考答案：ACDE

  • 第4题：

    二尖瓣狭窄护理体检最重要体征是

    A、二尖瓣面容

    B、肺动脉瓣区第二心音亢进

    C、心尖区舒张期隆隆样杂音

    D、肺动脉瓣区第二心音分裂

    E、心尖第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音


    参考答案：C

  • 第5题：

    二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

    • A、左房室瓣面容
    • B、肺动脉瓣区第二心音亢进
    • C、肺动脉瓣区第二心音分裂
    • D、心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音
    • E、心尖区收缩期杂音

    正确答案:D

  • 第6题：

    二尖瓣狭窄体征包括（）。

    • A、心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
    • B、肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
    • C、Grahamsteell杂音
    • D、心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
    • E、三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

    E

    心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强


    正确答案： D
    解析： 二尖瓣狭窄加重，瓣口血流速度增快，杂音增强，肺动脉压力增高，肺动脉区第二心音增强。

  • 第8题：

    多选题
    二尖瓣狭窄体征包括（）
    A

    心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音

    B

    肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

    C

    Grahamsteell杂音

    D

    心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

    E

    三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，P亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）。| 女性，30岁，原有风心病、重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。| 男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。| 男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）。
    A

    右心室容量负荷过重

    B

    心脏舒张受限

    C

    左心室容量负荷过重

    D

    右心室压力负荷过重

    E

    机械性肺淤血状态


    正确答案： A,B
    解析： 几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭（心衰）。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍，也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看，心肌舒缩功能障碍大致上可分为由原发性心肌损害及由于心脏长期容量及（或）压力负荷过重，导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类： 1．原发性心肌损害：①缺血性心肌损害，冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一；②心肌炎和心肌病；③心肌代谢障碍性疾病。 2．心脏负荷过重：(1)压力负荷（后负荷）过重，见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。(2)容量负荷（前负荷）过重，见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。本题中4例患者的诊断分别为肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄左房失代偿、肥厚型心肌病和室间隔缺损。

  • 第10题：

    下列哪项是二尖瓣狭窄最重要的体征()

    A、左房室瓣面容

    B、肺动脉瓣区第二心音亢进

    C、肺动脉瓣区第二心音分裂

    D、心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音

    E、心尖区收缩期吹风样杂音


    【正确答案】D
    【答案解析】 二尖瓣狭窄时，心脏在舒张期，二尖瓣不能完全打开，心脏血液不能从心房迅速地进入心室，故出现舒张中晚期隆隆样杂音。

  • 第11题：

    一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确( )

    A、心尖区舒张期隆隆性杂音

    B、心尖区第一心音亢进

    C、心尖区未闻及开瓣音

    D、肺动脉第二音亢进

    E、Graham-Steel杂音


    参考答案：ACDE

  • 第12题：

    诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是( )

    A、二尖瓣面容

    B、肺动脉瓣区第二心音亢进

    C、肺动脉瓣区第二心音分裂

    D、心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

    E、心尖区收缩期杂音


    参考答案：D

  • 第13题：

    下列哪项是二尖瓣狭窄最具诊断意义的体征

    A.心尖区收缩期吹风样杂音
    B.二尖瓣面容
    C.肺动脉瓣区第二心音亢进
    D.心尖区舒张期隆隆样杂音
    E.右心室肥大

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最重要的体征是（）。

    • A、二尖瓣开放拍击音
    • B、肺动脉瓣区第二音亢进
    • C、心尖部收缩期吹风样杂音
    • D、心尖区舒张期隆隆样杂音
    • E、呈二尖瓣面容

    正确答案:D

  • 第15题：

    42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（）

    • A、抗风湿治疗并观察
    • B、心内直视二尖瓣分离术
    • C、二尖瓣替换术
    • D、闭式二尖瓣分离术
    • E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    二尖瓣狭窄最重要的体征是（）
    A

    左房室瓣面容

    B

    肺动脉瓣区第二心音亢进

    C

    肺动脉瓣区第二心音分裂

    D

    心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

    E

    心尖区收缩期杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    二尖瓣闭锁不全诊断要点为（）。
    A

    心界向左扩大

    B

    心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

    C

    心尖部可闻及全收缩期杂音

    D

    X线：左室大

    E

    超声心动图：左房左室大


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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