5个月患儿，以“高热，拒食10h，皮肤出血点3h”为主诉就诊，查体：体温39.6℃，面色青灰，精神萎靡，时有尖叫，前囟膨满，3cm×3cm，双瞳孔等大，光反射正常，全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑，心肺正常，四肢末端凉，毛细血管充盈时间延长，血常规：WBC 14.5×109/L，N 0.85，PLT 78×109/L，该患儿最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎(暴发型)B．流行性乙型脑炎C．中毒性菌痢D．败血症E．白血病

题目

5个月患儿，以“高热，拒食10h，皮肤出血点3h”为主诉就诊，查体：体温39.6℃，面色青灰，精神萎靡，时有尖叫，前囟膨满，3cm×3cm，双瞳孔等大，光反射正常，全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑，心肺正常，四肢末端凉，毛细血管充盈时间延长，血常规：WBC 14.5×109/L，N 0.85，PLT 78×109/L，该患儿最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎(暴发型)

B．流行性乙型脑炎

C．中毒性菌痢

D．败血症

E．白血病

相似考题

1.患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC 26×109/L。该患儿首优的护理诊断是A.气体交换受损B.体温过高C.潜在并发症D.感染的危险E.营养失调

2.5个月患儿，以“高热，拒食10h，皮肤出血点3h，，为主诉就诊，查体：体温39．6℃，面色青灰，精神萎靡，时有尖叫，前囟膨满， 3cm×3cm，双瞳孔等大，光反射正常，全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑，心肺正常，四肢末端凉，毛细血管充盈时间延长，血常规：白细胞14．5×109/L，中性粒细胞 0.85，血小板78×109/L，该患儿最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎(暴发型)B．流行性乙型脑炎C．中毒性菌痢D．败血症E．白血病

3.( 135～139 题共用题干)2个月男婴，高热2天，继之体温不升，反应差，拒乳，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰。皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。第 135 题 首先要考虑的诊断是

4.患儿，21天。拒乳，体温38．9℃，前囟膨隆，面色青灰，反应差，抽搐一次入院。对确诊最有价值的检查是（ ）。

更多“5个月患儿,以“高热,拒食10h,皮肤出血点3h”为主诉就诊,查体:体温39.6℃,面色青灰,精神萎靡,时有尖 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。
    该患儿出现了呼吸困难加重，烦躁不安，高热，面色青灰，左肺叩诊实音，可能发生了（）。

    A.中毒性脑病
    B.脑水肿
    C.肺水肿
    D.肺脓肿
    E.脓胸

    答案：D
    解析：
    肺炎患儿呼吸困难加重，高热，且体检左肺叩诊实音，应考虑发生了肺脓肿。

  • 第2题：


    患儿，男，6个月。吐奶拒食、嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。

    该患儿最可能的医疗诊断是
    A.病毒性脑炎
    B.化脓性脑膜炎
    C.脑脓肿
    D.颅内出血
    E.脐炎

    答案：B
    解析：

    患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。
    脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
    脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。

  • 第3题：

    患儿女，2个月，拒食，吐奶，嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为（）

    • A、脐分泌物培养
    • B、血培养
    • C、血常规
    • D、脑脊液检查
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第4题：

    新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的（）

    • A、皮肤感染灶
    • B、精神萎靡、拒食
    • C、黄疸、肝脾肿大
    • D、体温一律升高
    • E、白细胞总数增高

    正确答案:D

  • 第5题：

    11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。 为明确诊断，首先宜进行（）

    • A、血钙、磷测定
    • B、大便镜检+培养
    • C、脑电图检查
    • D、脑脊液检查+培养
    • E、血培养+药敏

    正确答案:D

  • 第6题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。

  • 第7题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温擦浴中应当注意什么？


    正确答案:冰袋置于头部，热水袋置于脚部，尽量减少暴露病人的时间，腋窝.肘窝.手心.腹股沟.腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，禁忌擦拭胸前区.腹部.后项部.足心部位，擦浴时间不得超过30min，半小时后测量体温。

  • 第8题：

    男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。为确诊最重要的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、脑脊液检查
    • D、脑CT
    • E、脐分泌物培养

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    脑脓肿

    D

    颅内出血

    E

    脐炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。此时需首选的措施是（）
    A

    滴注高渗盐水

    B

    使用脱水剂

    C

    硬膜下穿刺放液

    D

    脑室穿刺引流

    E

    使用地塞米松


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。为明确诊断，最有意义的检查是
    A

    脑电图

    B

    脑超声波

    C

    脑脊液检查

    D

    血胆红素

    E

    血清钙测定


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发
    A

    脑性低钠血症

    B

    脑水肿

    C

    脑积水

    D

    脑室管膜炎

    E

    硬脑膜下积液


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：


    患儿，男，6个月。吐奶拒食、嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。

    为确诊最重要的检查是
    A.血常规
    B.尿常规
    C.脑脊液检查
    D.脑CT
    E.脐分泌物培养

    答案：C
    解析：

    患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。
    脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
    脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。

  • 第14题：

    男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、病毒性脑炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、脑脓肿
    • D、颅内出血
    • E、脐炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    下列哪项可见于新生儿败血症（）

    • A、炎性病灶
    • B、肝脾肿大
    • C、血清总胆红素升高
    • D、拒食、面色青灰
    • E、体温不升

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×109/L。 该患儿首优的护理诊断是（）

    • A、气体交换受损
    • B、体温过高
    • C、潜在并发症
    • D、感染的危险
    • E、营养失调

    正确答案:A

  • 第17题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。准备擦浴的温水温度是多少？


    正确答案:准备擦浴的温水温度是32-34℃。

  • 第18题：

    马某，2岁，长期纳食量少，近3个月拒食，精神萎靡，啼哭无力，便秘，时有低热。查体：极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，舌淡嫩，苔光剥。该患儿诊断为（）

    • A、疳气
    • B、疳积
    • C、干疳
    • D、积滞（脾虚夹积）
    • E、厌食（脾胃气虚）

    正确答案:C

  • 第19题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄.病情.体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态.活动能力及合作程度。

  • 第20题：

    11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。初步诊断，应首先考虑（）

    • A、中枢神经系统感染
    • B、中毒型菌痢
    • C、高热抽搐
    • D、手足搐搦症
    • E、脑发育不全

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    马某，2岁，长期纳食量少，近3个月拒食，精神萎靡，啼哭无力，便秘，时有低热。查体：极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，舌淡嫩，苔光剥。该患儿诊断为（）
    A

    疳气

    B

    疳积

    C

    干疳

    D

    积滞（脾虚夹积）

    E

    厌食（脾胃气虚）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。明确诊断后，针对病因的主要治疗应是（）
    A

    维生素K

    B

    钙剂

    C

    蓝光照射

    D

    抗生素

    E

    维生素D


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。首先要考虑的诊断是
    A

    胆红素脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    颅内出血

    D

    低钙血症

    E

    热性惊厥


    正确答案： E
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    脑电图

    B

    脑超声波

    C

    脑脊液检查

    D

    血胆红素

    E

    血清钙测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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