女性患者，60岁，寒战、发热1周，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.82，尿常规示：红细胞60个/HP，白细胞30个/HP，最合理的治疗措施是A．无须应用抗生素，大量饮水即可B．口服抗生素C．肌内注射抗生素3d后改为口服D．静脉应用抗生素E．等待药敏结果才开始药物治疗

题目

女性患者，60岁，寒战、发热1周，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.82，尿常规示：红细胞60个/HP，白细胞30个/HP，最合理的治疗措施是

A．无须应用抗生素，大量饮水即可

B．口服抗生素

C．肌内注射抗生素3d后改为口服

D．静脉应用抗生素

E．等待药敏结果才开始药物治疗

相似考题

1.上尿路感染的表现包括A、发热B、寒战C、伴明显腰痛D、输尿管点和(或)肋脊点压痛E、肾区叩击痛

2.患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A．WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／LB．WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／LC．WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1×109／LD．WBC＜3．5×109／L，中性粒细胞＜1×109／LE．WBC＜2．5×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／L

3.患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石

4.患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

更多“女性患者,60岁,寒战、发热1周,体温39℃,双肋脊角有压痛和叩击痛,血常规:WBC 12×109／L,中性粒细胞0. ”相关问题

  • 第1题：

    30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85。本例最可能诊断是

    A．急性膀胱炎

    B．急性肾盂肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．肾结核


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.82。尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是

    A．急性膀胱炎

    B．急性肾盂肾炎

    C．肾结核

    D．急性肾小球肾炎

    E．慢性肾盂肾炎急性发作


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性患者，45岁，寒战、发热8d，体温39.5℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC升高，中性粒细胞升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/HP，下列检查中最能协助诊断的是

    A．尿查抗酸杆菌

    B．尿细菌培养

    C．肾脏彩超

    D．静脉肾盂造影

    E．膀胱镜检查


    正确答案：B

  • 第4题：

    30岁女性患者，突发畏寒、发热39.C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型l～3／HP，血肌酐89umol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105／m1，白细胞15．6×109／L，中性0．85。本例最可能诊断是：

    A. 急性膀胱炎
    B. 急性肾盂肾炎
    C. 慢性肾盂肾炎
    D. 肾结核
    E. 慢性肾盂肾炎急性发作

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频，查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×109/L，尿沉渣镜检：白细胞12个/HP，红细胞6个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）。

    A．铜绿假单胞菌
    B．葡萄球菌
    C．粪链球菌
    D．大肠杆菌
    E．变形杆菌

    答案：D
    解析：
    患者处于产褥期、出现寒战高热、尿频、尿急、肋脊角压痛、肾区叩击痛、血白细胞高，考虑诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌最为多见。

  • 第6题：

    30岁女性患者，突发畏寒、发热39°C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1~3个/HP，血肌酐89μmo1/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，WBC 15.6×109/L， N 0.85。本例最可能诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.肾结核

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（）。

    • A、WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
    • B、WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
    • C、WBC<2×109/L，中性粒细胞<1×109/L
    • D、WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1×10g/L
    • E、WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括（）

    • A、尿频
    • B、寒战高热
    • C、肋脊角压痛
    • D、血尿
    • E、空腹血糖高
    • F、白细胞计数升高

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第9题：

    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾结核

    正确答案:C

  • 第10题：

    抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）

    • A、WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
    • B、WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
    • C、WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
    • D、WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
    • E、WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    女性，25岁，畏寒发热2天，最高体温39℃，伴腰痛，尿痛、尿频、尿急。查咽稍充血，肋脊角及肋腰角有明显叩击痛。临床诊断最可能是（　　）。
    A

    急性尿道炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    急性输卵管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括（）
    A

    尿频

    B

    寒战高热

    C

    肋脊角压痛

    D

    血尿

    E

    空腹血糖高

    F

    白细胞计数升高


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，45岁，寒战、发热8d，体温 39.5℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞升高，中性粒百分比升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/ HP，下列检查中最能协助诊断的是

    A．尿查抗酸杆菌

    B．尿细菌培养

    C．肾脏彩超

    D．静脉肾盂造影

    E．膀胱镜检查


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞： 12×109/L，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是

    A．急性膀胱炎

    B．急性肾盂肾炎

    C．肾结核

    D．急性肾小球球肾炎

    E．慢性肾盂肾炎急性发作


    正确答案：B

  • 第15题：

    女性，25岁，畏寒发热2天，最高体温39℃，伴腰痛，尿痛、尿频、尿急。查咽稍充血，肋脊角及肋腰角有明显叩击痛。临床诊断最可能是

    A．急性尿道炎

    B．急性肾盂肾炎

    C．急性膀胱炎

    D．急性子宫内膜炎

    E．急性输卵管炎


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑

    A.急性肾小球肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性膀胱炎
    D.肾结核
    E.肾结石

    答案：B
    解析：
    根据患者的临床症状、体征与实验室检查，诊断首先应考虑急性肾盂肾炎。故选B。

  • 第17题：

    女性，28岁，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型1~3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6X109/L，中性0.85。本例最可能诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.肾结核
    D.慢性肾盂肾炎急性发作

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    上尿路感染的表现包括（）

    A.发热
    B.寒战
    C.伴明显腰痛
    D.输尿管点和（或）肋脊点压痛
    E.肾区叩击痛

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

  • 第19题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、异位妊娠
    • C、子宫内膜异位症
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、黄体破裂

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题：

    肋脊角叩击痛有何临床意义？


    正确答案: 考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。

  • 第21题：

    患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70％。此患者确诊为间日疟，其可能出现的临床分期包括（）

    • A、低热期
    • B、寒战期
    • C、高热期
    • D、大汗期
    • E、恢复期

    正确答案:B,C,D

  • 第22题：

    多选题
    上尿路感染的表现包括（ ）
    A

    发热

    B

    寒战

    C

    腰痛

    D

    肋脊点压痛

    E

    肾区叩击痛


    正确答案： B,A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）
    A

    ≥10／ml

    B

    ≥102／ml

    C

    ≥103／ml

    D

    ≥104／ml

    E

    ≥105／ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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