患者男性，45岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛2d伴周身无力，2h前口服阿司匹林，大汗后热退。体检：血压90/50mmHg，脉搏102/min，神清，血白细胞总数21×109/L， X线胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确A．休克型肺炎B．支原体肺炎C．肺脓肿D．肺炎球菌性肺炎E．肺结核

题目

患者男性，45岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛2d伴周身无力，2h前口服阿司匹林，大汗后热退。体检：血压90/50mmHg，脉搏102/min，神清，血白细胞总数21×109/L， X线胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确

A．休克型肺炎

B．支原体肺炎

C．肺脓肿

D．肺炎球菌性肺炎

E．肺结核

相似考题

1.男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。

2.男性患者，40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC 0.5g，大汗后热退伴无力。体检：BP 90/50mmHg，脉搏102次/分，神清，血白细胞总数21×109/L，胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确A．休克性肺炎B．支原体肺炎C．肺脓肿D．肺炎球菌性肺炎E．肺结核

3.患者，女，24岁。突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查:神清，血压11.4／6.7kPa（86／50mmHg），脉搏102次／分，WBC 21×10／L。胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。下列哪项诊断正确A.休克型肺炎B.病毒性肺炎C.肺脓肿D.肺结核E.肺炎球菌肺炎

4.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

更多“患者男性,45岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛2d伴周身无力,2h前口服阿司匹林,大汗后热退。体检:血压90／ ”相关问题

  • 第1题：

    某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为

    A.葡萄球菌肺炎
    B.克雷白杆菌肺炎
    C.肺脓肿
    D.休克型肺炎
    E.肺炎球菌肺炎

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10/L，胸片示右上肺大片状阴影。

    下列哪项诊断可能性最大( )
    A.肺脓肿
    B.肺炎球菌肺炎
    C.肺结核
    D.大肠杆菌肺炎
    E.病毒性肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女，24岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg)，脉搏102次/分，WBC21×10/L。胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。 下列哪项诊断正确（　）

    • A、休克型肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、肺脓肿
    • D、肺结核
    • E、肺炎球菌肺炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，18岁，平素身体健康，3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛，2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）

    • A、脉率增快
    • B、急性病容
    • C、右上肺语颤增强
    • D、气管向左侧偏移
    • E、右上肺叩诊浊音

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，19岁，受凉后突起寒战、高热体温达39.9℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服阿司匹林后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体检：BP70/55mmHg，心率128次/分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩浊，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。对该患者应立即采取的措施是（）。

    • A、胸部摄片明确病因
    • B、腰穿，送检脑脊液
    • C、补液，增加有效血容量
    • D、给予多巴胺静点
    • E、立即进行痰培养，确定病原体

    正确答案:C

  • 第6题：

    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。收集病史重点应包括（）。

    • A、疼痛性质、程度、部位
    • B、影响疼痛的因素
    • C、发病诱因
    • D、吸烟史
    • E、饮酒史
    • F、恶心呕吐
    • G、肝胆疾病
    • H、咳嗽、咳痰

    正确答案:A,B,C,F,G,H

  • 第7题：

    男性，19岁，受凉后突起寒战、高热（体温39.9℃），伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP75/55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是（）

    • A、胸部摄片明确病因
    • B、腰穿，送检脑脊液
    • C、补液，增加有效血容量
    • D、给予多巴胺静点
    • E、静注毛花苷C（西地兰）

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    患者，男，42岁，突发寒战、高热，伴咳嗽、胸痛2天。2小时前口服APC 0.5g，大汗后热退伴无力。体检：BP 86／50mmHg，脉搏102次/分，神清，血白细胞总数21000/ml，胸片示右上肺大片状阴影。应诊断为（　　）。
    A

    支原体性肺炎

    B

    休克性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌性肺炎


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。收集病史重点应包括（）。
    A

    疼痛性质、程度、部位

    B

    影响疼痛的因素

    C

    发病诱因

    D

    吸烟史

    E

    饮酒史

    F

    恶心呕吐

    G

    肝胆疾病

    H

    咳嗽、咳痰


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，42岁，突发寒战、高热，伴咳嗽、胸痛2d。2h前口服APC0.5g，大汗后热退伴无力。体检：BP86/50mmHg，脉搏102次/分，神清，血白细胞总数21000/ml，胸片示右上肺大片状阴影。应诊断为（　　）。
    A

    支原体性肺炎

    B

    休克性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌性肺炎


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。各型休克的共同特点是（）。
    A

    血压下降

    B

    中心静脉压下降

    C

    脉压下降

    D

    尿量减少

    E

    微循环灌流不足


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，青年女性，淋雨受凉后，突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选( )

    A.红霉素
    B.地塞米松
    C.青霉素
    D.氨茶碱
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：
    患者应为肺炎。此一经诊断立即给予抗生素治疗，青霉素G首选。同时给予对症支持治疗，如降温、祛痰止咳、抗休克等。

  • 第14题：

    病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。各型休克的共同特点是（）。

    • A、血压下降
    • B、中心静脉压下降
    • C、脉压下降
    • D、尿量减少
    • E、微循环灌流不足

    正确答案:E

  • 第15题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第16题：

      患者，男性，36岁，既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰，伴左侧胸痛，查体：体温38，9℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为（）。

      • A、支气管扩张症
      • B、肺结核
      • C、肺脓肿
      • D、急性喉炎
      • E、肺炎

      正确答案:E

    • 第17题：

      简要病史：男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。


      正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：右侧气胸。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。（2分）呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。（2分）胸痛的性质、持续时间（持续性或发作性）是否放射，与呼吸、体位的关系。（2分）伴随症状，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。（1分）饮食、睡眠、二便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史，烟酒嗜好。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

    • 第18题：

      患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90%。 首选的影像学检查是（）

      • A、Cl
      • B、B超
      • C、胸部平片
      • D、MRI
      • E、支气管碘油造影

      正确答案:C

    • 第19题：

      女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg（11.4/6.7kPa），脉搏102次/分，WBC21×109/L，胸片示右上肺大片状阴影。 下列哪项诊断可能性最大（）

      • A、大肠杆菌肺炎
      • B、病毒性肺炎
      • C、肺炎球菌肺炎
      • D、肺结核
      • E、肺脓肿

      正确答案:C

    • 第20题：

      单选题
      女，24岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脉搏102次/分，WBC21×109/L。胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。下列哪项诊断正确（）
      A

      休克型肺炎

      B

      病毒性肺炎

      C

      肺脓肿

      D

      肺结核

      E

      肺炎球菌肺炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，男性，36岁，既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰，伴左侧胸痛，查体：体温38，9℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为（）。
      A

      支气管扩张症

      B

      肺结核

      C

      肺脓肿

      D

      急性喉炎

      E

      肺炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      女，24岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg)，脉搏102次/分，WBC21×10/L。胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。 首选治疗措施是（　）
      A

      抗结核治疗

      B

      用阿拉明抗休克

      C

      输液，静脉滴注青霉素

      D

      口服病毒唑

      E

      糖皮质激素应用


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，女性，19岁，受凉后突起寒战、高热体温达39.9℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服阿司匹林后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体检：BP70/55mmHg，心率128次/分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩浊，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。对该患者应立即采取的措施是（）。
      A

      胸部摄片明确病因

      B

      腰穿，送检脑脊液

      C

      补液，增加有效血容量

      D

      给予多巴胺静点

      E

      立即进行痰培养，确定病原体


      正确答案： A
      解析： 该患者出现铁锈色痰液，提示患者出现肺炎球菌性肺炎，另外入院后患者有BP70/55mmHg，另外肢体湿凉，肤色苍白，提示患者出现休克，所以此时应先处理血容量不足的情况，所以应该立即补液，增加有效循环血量。

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