四岁患儿,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿,做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注E.20%甘露醇,125ml立即静脉推注

题目

四岁患儿,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的

A.立即瘀点涂片以明确诊断

B.立即腰穿,做脑脊液常规检查

C.急验血常规

D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注

E.20%甘露醇,125ml立即静脉推注


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  • 第1题:

    4岁患儿,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h入院。查体:全身皮肤可见散在的淤点、淤斑,血压测不出,右侧瞳孔散大,对光反射消失。不应立即进行的检查是

    A.淤点涂片检菌

    B.脑脊液检查

    C.血常规检查

    D.血气分析

    E.血清离子检测


    正确答案:B

  • 第2题:

    男孩,4岁。发热、头痛、皮疹A2小时,频繁抽搐、昏迷2小时。查体:全身可见大量瘀点瘀斑,双下肢右部分融合成片,血压测不出,右侧瞳孔散大,对光反射消失。下列处理不正确的是

    A.吸氧及心电监护
    B.瘀点涂片检菌
    C.立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检査
    D.20%甘露醇立即静脉滴注
    E.急查DIC指标

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。 从以上情况分析,该患儿可能的诊断有()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、流行性乙型脑炎
    • F、感染性休克、DIC
    • G、败血症

    正确答案:B,F,G

  • 第4题:

    患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。 患儿血常规回报:WBC16.5×10/L,N85%,L15%,PLT152×10/L,皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎,暴发型
    • C、结核性脑膜炎
    • D、DIC
    • E、流行性乙型脑炎
    • F、中毒性菌痢

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿5岁,发热,头痛,皮疹10h,频繁抽筋,昏迷2h就诊。体检:全身散布瘀斑,两下肢已融合成片,血压0/0kPa,瞳孔右侧散大,左侧为3mm,左下肢轻瘫,呼吸节律不规则。考虑此病人属流脑哪一型()

    • A、普通型
    • B、败血症休克型
    • C、暴发型脑膜脑炎型
    • D、暴发型混合型
    • E、慢性败血症型

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿5岁,发热,头痛,皮疹10h,频繁抽筋,昏迷2h就诊。体检:全身散布淤斑,两下肢已融合成片,血压0/0kPa,瞳孔右侧散大,左侧为3mm,左下肢轻瘫,呼吸节律不规则。与患儿有密切接触的父母亲应进行的预防措施是()

    • A、早期检查,及时发现继发新病人再及时治疗
    • B、菌苗预防
    • C、口服利福平
    • D、高锰酸钾溶液漱口
    • E、中草药预防

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    四岁患儿,发烧、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。首要急救措施为()
    A

    大剂量抗生素静脉注射

    B

    654—2静脉注射

    C

    脱水剂的应用

    D

    静脉滴注肾上腺皮质激素

    E

    止血药应用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,2岁。发热伴皮肤出血点1天,昏迷2小时,于2月3日就诊。查体:昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检查是(  )。
    A

    凝血功能

    B

    头颅MRI

    C

    血常规

    D

    瘀点涂片做细菌学检查

    E

    脑脊液常规


    正确答案: A
    解析:
    发热+昏迷+瘀点、瘀斑=流脑,流脑快速检查:瘀点的菌检,因此答案选D。

  • 第9题:

    多选题
    流脑患儿皮疹的特点有()
    A

    皮疹初期针尖大小,红色充血性

    B

    斑丘疹

    C

    很快融合成片,大片瘀斑,可波及全身

    D

    紫红色

    E

    皮疹常从胸腹部皮肤开始


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    4岁患儿,发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑,血压测不出,右侧瞳孔散大,对光反应消失。不应立即进行的检查是

    A.瘀点涂片检菌

    B.脑脊液检查

    C.血常规检查

    D.血气分析

    E.血清离子检测


    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,男,4岁。发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐,昏迷2小时入院。查体:BP40/20mmHg,可见多处瘀点斑,两下肢有的融合成片,右侧瞳孔扩大,对光反射消失。下列处理不正确的是

    A.瘀点涂片检菌以明确诊断
    B.吸氧及心电监护
    C.立即静脉注射血管活性药
    D.腰穿做脑脊液检查
    E.急查DIC指示

    答案:D
    解析:
    右侧瞳孔扩大说明有脑疝,不能腰穿做脑脊液检查。

  • 第12题:

    流脑患儿皮疹的特点有()

    • A、皮疹初期针尖大小,红色充血性
    • B、斑丘疹
    • C、很快融合成片,大片瘀斑,可波及全身
    • D、紫红色
    • E、皮疹常从胸腹部皮肤开始

    正确答案:A,C,D

  • 第13题:

    患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。 为快速协助诊断,应做下列检查中的()

    • A、立即瘀点涂片
    • B、立即腰穿,行脑脊液常规、涂片、培养检查
    • C、急验血常规
    • D、血培养
    • E、头部CT
    • F、血气分析

    正确答案:A,C

  • 第14题:

    四岁患儿,发烧、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。 下列哪项处理是不正确的()

    • A、立即瘀点涂片以明确诊断
    • B、立即腰穿,做脑脊液常规检查
    • C、急验血常规
    • D、5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注
    • E、20%甘露醇125ml立即静脉推注

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患儿5岁,发热,头痛,皮疹10h,频繁抽筋,昏迷2h就诊。体检:全身散布瘀斑,两下肢已融合成片,血压0/0kPa,瞳孔右侧散大,左侧为3mm,左下肢轻瘫,呼吸节律不规则。考虑此病人属流脑哪一型()
    A

    普通型

    B

    败血症休克型

    C

    暴发型脑膜脑炎型

    D

    暴发型混合型

    E

    慢性败血症型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    四岁患儿,发烧、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。 上述患儿,首要急救措施为()
    A

    大剂量抗生素静脉注射

    B

    654-2静脉注射

    C

    脱水剂的应用

    D

    静脉滴注肾上腺皮质激素

    E

    止血药应用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是()
    A

    氯霉素

    B

    头孢菌素类

    C

    青霉素

    D

    氨基苄青霉素

    E

    环丙沙星

    F

    庆大霉素

    G

    红霉素


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。 为快速协助诊断,应做下列检查中的()
    A

    立即瘀点涂片

    B

    立即腰穿,行脑脊液常规、涂片、培养检查

    C

    急验血常规

    D

    血培养

    E

    头部CT

    F

    血气分析


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析