检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmo1/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为 481nmol/L，该病人最可能的诊断是A．异位ACTH综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Cushing病D．肾上腺皮质腺癌E．肾上腺皮质大结节性增生

题目

检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmo1/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为 481nmol/L，该病人最可能的诊断是

A．异位ACTH综合征

B．肾上腺皮质腺瘤

C．Cushing病

D．肾上腺皮质腺癌

E．肾上腺皮质大结节性增生

相似考题

1.单纯性肥胖症A.血浆ACTH降低B.蝶鞍扩大C.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制D.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗E.阻滞肾上腺皮质激素合成

2.单纯性肥胖症可见()。A.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗B.血浆ACTH降低C.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制D.蝶鞍扩大E.阻滞肾上腺皮质激素合成

3.对于可疑的皮质醇增多症病人,要查()。A、小剂量地塞米松抑制试验B、血皮质醇昼夜节律的测定和血ACTH值的测定C、24小时尿的游离皮质醇、17-羟皮质醇的代谢产物、过夜1mg地塞米松抑制试验D、B超、CT、MRI

4.下列皮质醇症的病因诊断结果中，错误的是A.小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制B.血ACTH测定，Cushing病和异位 ACTH水平增高C.甲吡酮试验，Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低;异位ACTH不增高D.CRH兴奋试验，Cushing病血ACTH 及血皮质醇增高E.大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇症被抑制;肾上腺皮质瘤和异位ACTH不被抑制

参考答案和解析
正确答案：C
更多“检查发现该病人蝶鞍扩大,ACTH 31pmol／L,血皮质醇1020nmol／L,小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmo ”相关问题

  • 第1题：

    女,40岁,因“半年体重增加20kg,伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,诊断考虑是 ( )

    A、肾上腺皮质腺瘤

    B、肥胖症

    C、Cushing病

    D、肾上腺皮质癌

    E、异位ACTH综合征


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。该病人首要进行的检查是A、24h尿17-羟、17-酮

    B、OGTT

    C、8点与0点血皮质醇水平

    D、血醛固酮水平

    E、血钠、钾

    为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查A、血钠、钾

    B、OGTT

    C、垂体MRI

    D、骨穿

    E、眼底与视野检查

    检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是A、异位ACTH综合征

    B、肾上腺皮质腺瘤

    C、Cushing病

    D、肾上腺皮质腺癌

    E、肾上腺皮质大结节性增生


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    有关库欣综合征最有诊断意义的发现是

    A．X线检查蝶鞍增大

    B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制

    C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制

    D．用美替拉酮不能增加ACTH(促肾上腺皮质激素)产生

    E．血皮质醇增高


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、异位ACTH综合征
    • C、库欣病
    • D、肾上腺皮质腺癌
    • E、肾上腺皮质大结节性增生

    正确答案:C

  • 第5题：

    某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是（）

    • A、肥胖症
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、肾上腺皮质癌
    • E、异位ACTH综合征

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）

    • A、异位ACTH综合征
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、Cushing病
    • D、肾上腺皮质腺癌
    • E、肾上腺皮质大结节性增生

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有（）。

    • A、ACTH依赖性皮质醇增多症
    • B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
    • C、异位ACTH综合征
    • D、库欣病
    • E、肾上腺皮质增生症
    • F、异位肾上腺皮质腺瘤

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    柯兴氏病（增生型皮质醇增多症）最有诊断意义的表现是（）。
    A

    X线检查蝶鞍增大

    B

    用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生

    C

    大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

    D

    用甲吡酮不能增加ACTH产生

    E

    肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）。
    A

    腹部CT

    B

    腹部MRI

    C

    蝶鞍CT

    D

    蝶鞍MRI

    E

    胸部X线片

    F

    胸部CT


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    某患者血皮质醇40μg／dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg／dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义()

    A.皮质醇昼夜节律测定

    B.大剂量地塞米松抑制试验

    C.ACTH兴奋试验

    D.蝶鞍照片

    E.尿游离皮质醇测定


    正确答案：E

  • 第11题：

    库欣病最有诊断意义的发现是

    A．X线检查蝶鞍增大

    B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制

    C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制

    D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生

    E．血皮质醇增高


    正确答案：C

  • 第12题：

    检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L，该病人最可能的诊断是

    A．异位ACTH综合征

    B．肾上腺皮质腺瘤

    C．Cushing病

    D．肾上腺皮质腺痛

    E．肾上腺皮质大结节性增生


    正确答案：C

  • 第13题：

    一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义（　）

    • A、皮质醇昼夜节律测定
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、ACTH兴奋试验
    • D、蝶鞍照片
    • E、尿游离皮质醇测定

    正确答案:E

  • 第14题：

    单纯性肥胖症（）

    • A、血浆ACTH降低
    • B、蝶鞍扩大
    • C、皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制
    • D、双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
    • E、阻滞肾上腺皮质激素合成

    正确答案:C

  • 第15题：

    柯兴氏病（增生型皮质醇增多症）最有诊断意义的表现是（）

    • A、X线检查蝶鞍增大
    • B、用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
    • C、大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
    • D、用甲吡酮不能增加ACTH产生
    • E、肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义（　）
    A

    皮质醇昼夜节律测定

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    ACTH兴奋试验

    D

    蝶鞍照片

    E

    尿游离皮质醇测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    单纯性肥胖症（）
    A

    血浆ACTH降低

    B

    蝶鞍扩大

    C

    皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制

    D

    双侧肾上腺切除术+激素替代治疗

    E

    阻滞肾上腺皮质激素合成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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