更多“最有诊断价值的检查是A.肾穿刺B.肾脏超声C.血清IgA的水平D.血浆肾素、血管紧张素水平E.肾动脉血管 ”相关问题
  • 第1题:

    男性患者35岁,因一周来浮肿,头痛,少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白+++,尿红细胞满视野,BUN15mmol,Cr269ummol/L,经过治疗后病情日益加重,住院一月BUN达24mmol/L,Cr850mmol/L诊断急进性肾小球肾炎

    最具诊断价值的检查是( )

    A.肾脏超声检查

    B.测定血清肾素,血管紧张素水平

    C.肾穿刺病理检查

    D.肾动脉血管造影

    E.测定血清IgA水平


    正确答案:C

  • 第2题:

    下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

    A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

    B.肾素、血管紧张素Ⅱ升高,醛固酮降低

    C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均降低

    D.肾素、血管紧张素Ⅱ降低,醛固酮升高

    E.肾素升高、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低


    正确答案:A

  • 第3题:

    氯沙坦的降压作用是

    A.拮抗血管紧张素(AT)Ⅱ受体活性

    B.拮抗血管紧张素转化酶(ACE)的活性

    C.减少血液缓激肽水平

    D.拮抗肾素活性

    E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平


    正确答案:A
    解析:氯沙坦为血管张紧素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药,具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素Ⅱ与Ar,受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性,降低外周血管阻力,使血压下降。

  • 第4题:

    慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的?

    A.肾素-血管紧张素水平增高

    B.血容量扩张

    C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

    D.激肽系统的作用

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:C
    解析:大部分慢性肾功衰患者都有血压升高,主要病因为水钠潴留和肾素活性增高,前者导致血容量扩张,后者导致小动脉平滑肌收缩,这些作用都可使血压增高。值得指出的是:5、6版内科学将这两种病因单一叙述,但2、3版内科学强调两种病因之间失衡的关系,因为本题是1994年的老题,因此按原教材观点,答案选C。前列腺素分泌减少也是少数慢性肾功衰高血压的发病机制(2版内科学观点),但肯定无肾动脉狭窄。

  • 第5题:

    患者,男,15岁。突然发现血压升高,伴头痛、头晕症状,服降压药治疗效果不佳,查体:BP160/110mmHg,脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音,以下各项检查最有诊断价值的是

    A.双肾和肾上腺彩色超声

    B.腹部血管彩色超声

    C.脑血管彩色超声

    D.腹主动脉、肾动脉造影

    E.血浆肾素、醛固酮水平测定


    正确答案:D

  • 第6题:

    有关肾素的叙述,下列选项正确的是 ( )

    A.它是由近曲小管细胞分泌的

    B.肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的

    C.肾素分泌可导致血钠和水丢失

    D.它使血管紧张素原转变为血管紧张素

    E.它使血管紧张素l转变为血管紧张素Ⅱ


    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,45岁。因自己发现双侧乳房增大就诊。医生询问病史发现其性欲降低约3年余,近2年出现性功能下降、阳痿。为了明确诊断,该医师给患者做了有关检查,但该医师少做了一项检查,而使疾病未得到明确诊断,你认为该医师未做的检查最有可能是下列哪一项

    A.血浆ACTH水平

    B.血浆PRL水平

    C.血浆胰岛素水平

    D.血浆PTH水平

    E.血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平测定


    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,34岁,血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

    A.肉眼血尿
    B.右上腹连续性高调血管杂音
    C.血浆肾素水平增高
    D.近期发生的高血压
    E.肾脏病史

    答案:B
    解析:
    右上腹为肾血管区,故而闻及杂音为肾血管性高血压,一般由肾动脉狭窄引起。

  • 第9题:

    在肾素-血管紧张素系统中,缩血管作用最强的物质是
    A.肾素 B.血管紧张素I C.血管紧张素II D.血管紧张素III


    答案:C
    解析:
    对于心血管系统,缩血管作用:血管紧张素II 血管紧张素III I、血管紧张素I、血管紧张素原、肾素(无缩血管作用)。

  • 第10题:

    下列最具血管收缩作用的是

    A.血管紧张素原
    B.血管紧张素Ⅰ
    C.肾素
    D.血管紧张素Ⅱ
    E.血管紧张素转化酶

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    阿利克仑的作用机制有( )

    A.作用于血管紧张素系统的初始环节,从源头上减少血管紧张素的生成
    B.能对抗ACEI和ARB升高肾素活性的作用
    C.降低血浆和尿液醛固酮水平
    D.促进尿钠排泄,尿钾排泄不变
    E.显著升高血浆肾素浓度

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    阿利克仑的作用机制有:①作用于RAAS系统的初始环节,从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成;②能对抗ACEI和ARB升高肾素活性的作用;③可降低醛固酮水平;④促进尿钠排泄而尿钾排泄不变;⑤显著升高血浆肾素水平。

  • 第12题:

    男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L最有诊断价值的检查是什么()

    • A、肾脏超声波检查
    • B、测定血清IgA水平
    • C、测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平
    • D、肾穿刺病理检查
    • E、肾动脉血管造影

    正确答案:D

  • 第13题:

    引起醛固酮增加的物质是()

    A.血管紧张素Ⅰ

    B.血管紧张素Ⅱ

    C.血管紧张素Ⅲ

    D.肾素

    E.螺内酯


    正确答案:B

  • 第14题:

    原发性醛固酮增多症的实验室特点是

    A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

    B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

    C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

    D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

    E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低


    正确答案:D
    肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症,血醛固酮分泌升高,患者有水钠潴留,体液容量扩张。本题正确答案为D。

  • 第15题:

    男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L此时最可能的诊断是什么A、急性肾小球肾炎

    B、急进性肾炎

    C、IgA肾病

    D、急性高血压

    E、慢性肾炎急性发作

    最有诊断价值的检查是什么A、肾脏超声波检查

    B、测定血清IgA水平

    C、测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平

    D、肾穿刺病理检查

    E、肾动脉血管造影


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第16题:

    卡托普利降血压的作用机制是

    A.降低血浆肾素活性

    B.阻断血管紧张素Ⅱ受体

    C.抑制醛固酮活性

    D.抑制血管紧张素Ⅰ的生成

    E.抑制血管紧张素转换酶活性


    正确答案:E

  • 第17题:

    肾动脉狭窄不会出现如下哪项临床表现( )

    A.肾血管性高血压

    B.血清肾素-血管紧张素水平增高

    C.低钾血症

    D.缺血性肾病

    E.均一红细胞血尿


    正确答案:B

  • 第18题:

    有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。

    哪项是调节血压的重要环节

    A.肾素的释放

    B.血清血管紧张素转换酶的活性增强

    C.醛固酮的释放

    D.血压的升高

    E.血钠的升高


    正确答案:A
    肾脏可以分泌多种增高血压的因子,主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素,过多的血管紧张素Ⅱ通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统使血压增高。

  • 第19题:

    原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是:( )

    A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
    B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
    C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
    D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
    E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    下列关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制的描述中,正确的是

    A.肾素-血管紧张素水平增高
    B.血容量扩张
    C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
    D.激肽系统的作用
    E.肾动脉狭窄

    答案:C
    解析:
    慢性肾衰竭患者水钠潴留,血容量增加,可导致血压升高;另外一方面RAAS系统功能失调也引起血压升高。

  • 第21题:

    肾素抑制剂的作用机制不包括

    A.作用于RASS初始环节,减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化
    B.促进尿钾排泄
    C.促进尿钠排泄
    D.呈剂量依赖性地降低肾素活性
    E.可降低血浆和尿液的醛固酮水平

    答案:B
    解析:

  • 第22题:

    肾素抑制剂的作用机制不包括( )

    A.作用于RASS的初始环节,减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ的转化
    B.呈剂量依赖性地降低肾素活性
    C.可降低血浆和尿液的醛固酮水平
    D.促进尿钠排泄
    E.促进尿钾排泄

    答案:E
    解析:
    肾素抑制剂的作用机制有:①作用于RAAS的初始环节,减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成。②呈剂量依赖性地降低肾素活性,且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用。③可降低血浆和尿液的醛固酮水平。④促进尿钠排泄,而尿钾排泄不变。阿利克仑服后在体内具有高效和长效的特点,对高血压者口服给药后,能在不改变心率的情况下产生超过24小时的降压作用。更为重要的是血浆中肾素水平的上升并不减弱阿利克仑持续抑制血浆肾素活性及降低血压的作用。⑤显著升高血浆肾素浓度。

  • 第23题:

    在肾素-血管紧张素系统中,具有最强缩血管效应的是( )

    A.肾素
    B.血管紧张素Ⅰ
    C.血管紧张素Ⅱ
    D.血管紧张素Ⅲ

    答案:C
    解析:
    肾素水解血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ;血管紧张素Ⅰ不具有活性;血管紧张素Ⅱ是已知最强的缩血管活性物质之一;血管紧张素Ⅲ的缩血管效应仅为血管紧张素Ⅱ的10%~20%。