女性，25岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测

题目

女性，25岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是

A．便常规检查

B．肥达反应

C．血涂片找疟原虫

D．肝功能试验

E．乙脑特异IgM抗体检测

相似考题

1.患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(-)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能的诊断为A.肺炎高热惊厥B.乙型病毒性脑炎C.癫痫D.中毒型菌痢E.蛛网膜下腔出血

2.间日疟的临床特征是A、3日发作1次，表现寒战、高热、大汗B、隔日发作，表现寒战、高热C、主要表现高热、寒战、抽搐D、持续高热E、间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续4～8小时后大汗，体温骤然下降

3.患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测

4.简要病史女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。

更多“女性,25岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐入院。查体:意识不清,血压正常 ”相关问题

  • 第1题：

    一女性，25岁，从海南岛探亲回家后，持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月 9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC 12×109/L，N 0.75，CSF外观清亮，压力稍高，其余正常。为了诊断最先检查的项目是

    A．便常规检查

    B．肥达反应

    C．血涂片找疟原虫

    D．肝功能试验

    E．乙脑特异IgM抗体检测


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，14岁，夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(未见异常)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能诊断

    A.中毒型菌痢
    B.乙型病毒性脑炎
    C.癫痫
    D.肺炎高热惊厥
    E.蛛网膜下隙出血

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。 查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm， 实验室检查：外周血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0.04，脑脊液：压力稍高，细胞数0.04×109/L，生化检查结果正常，尿、粪常规正常。 简述处理原则。


    正确答案: 处理原则：①对症：脱水：用20%甘露醇，改善微循环：用低分子右旋糖酐；②病原治疗：控制症状：用奎宁静滴，12小时后重复1次，清醒后改口服。

  • 第4题：

    间日疟的临床特征是（）

    • A、3日发作1次，表现寒战、高热、大汗
    • B、隔日发作，表现寒战、高热
    • C、主要表现高热、寒战、抽搐
    • D、持续高热
    • E、间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续4～8小时后大汁，体温骤然下降

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是（）

    • A、癔症
    • B、晕厥
    • C、癫痫
    • D、发作性低血糖
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:C

  • 第6题：

    疟疾发作典型的临床表现是（）

    • A、寒战-高热-大汗
    • B、高热-大汗-寒战
    • C、大汗-高热-寒战
    • D、大汗-寒战-高热
    • E、高热-寒战-大汗

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是（）
    A

    癔症

    B

    晕厥

    C

    癫痫

    D

    发作性低血糖

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。 目前应采取的检查措施是（）
    A

    MRI

    B

    血常规，肝、肾功能，生化指标检查

    C

    PET-CT

    D

    脑磁图

    E

    DSA

    F

    肿瘤标志物检查


    正确答案： A,B,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    间日疟的临床特征是（）
    A

    3日发作1次，表现寒战、高热、大汗

    B

    隔日发作，表现寒战、高热

    C

    主要表现高热、寒战、抽搐

    D

    持续高热

    E

    间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续4～8小时后大汗，体温骤然下降


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是（）
    A

    三日疟原虫

    B

    乙脑病毒

    C

    间日疟原虫

    D

    脑膜炎球菌

    E

    痢疾志贺菌

    F

    恶性疟原虫

    G

    结核杆菌


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史女性，72岁 。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    患者，女，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12×109/L，N75%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是

    A．粪常规检查

    B．肥达反应

    C．血涂片找疟原虫

    D．肝功能试验

    E．乙脑特异IgM抗体检测


    正确答案：C

  • 第13题：

    男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。 查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm， 实验室检查：外周血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0.04，脑脊液：压力稍高，细胞数0.04×109/L，生化检查结果正常，尿、粪常规正常。 该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?


    正确答案: 诊断：该患者最可能的诊断为脑型疟疾。
    诊断依据：①流行病学资料：发病前到过疟疾流行区；②发作性寒战、高热、大汗热退的临床过程，但间歇期不规则；③有中枢神经系统症状如抽搐、昏迷和脑膜刺激征阳性；④脾脏肿大；⑤贫血。

  • 第14题：

    女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒。
    （2）意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷。
    （3）黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化。
    （4）腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况。
    （5）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
    （6）发热情况：寒战，发热时间、热型。
    （7）病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血、尿常规，肝肾功能、B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
    2.与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎

  • 第15题：

    女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有（）

    • A、青霉素
    • B、头孢曲松
    • C、氯喹
    • D、环丙沙星
    • E、蒿甲醚
    • F、伯氨喹
    • G、阿奇霉素

    正确答案:C,E,F

  • 第16题：

    患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC13×109／L，N16％，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）

    • A、便常规检查
    • B、肥达氏反应
    • C、血涂片找疟原虫
    • D、肝功能试验
    • E、乙脑特异IgM抗体检测

    正确答案:C

  • 第17题：

    问答题
    女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒。
    （2）意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷。
    （3）黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化。
    （4）腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况。
    （5）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
    （6）发热情况：寒战，发热时间、热型。
    （7）病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血、尿常规，肝肾功能、B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
    2.与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    女性，25岁，从海南岛探亲回京1周后，因持续高热3天，伴畏寒、头痛、大汗入院，入院前出现呕吐及抽搐。查体示：神志不清，血压正常，无皮疹，颈有抵抗感，心、肺无异常发现，肝、脾均可触及。血象示：白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75。脑脊液外观澄清，压力稍高，余均正常。为确诊，该患者最迫切需要做的检查是什么?

    正确答案： 血涂片查疟原虫。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，30岁，由海南省回内地后1周。有持续性高热3天，伴寒战、头痛、大汗、谵妄，抽搐2次，昏迷状态。血压正常，无皮疹，颈项抵抗，心肺（-），肝脏肋下1cm，脾肋下1cm，质软。血白细胞5.5×109/L，中性70%，大单核细胞30%，脑脊液常规压力高于正常。首选检查是（）
    A

    血涂片查疟原虫

    B

    血培养

    C

    肥达氏反应

    D

    肝功能检查

    E

    乙脑特异性IgM检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    间日疟的临床特征是（）
    A

    3日发作1次，表现寒战、高热、大汗

    B

    隔日发作，表现寒战、高热

    C

    主要表现高热、寒战、抽搐

    D

    持续高热

    E

    间日定时发作，寒战后体温迅速上升，持续4～8小时后大汁，体温骤然下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。 查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm， 实验室检查：外周血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0.04，脑脊液：压力稍高，细胞数0.04×109/L，生化检查结果正常，尿、粪常规正常。 该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?

    正确答案： 诊断：该患者最可能的诊断为脑型疟疾。
    诊断依据：①流行病学资料：发病前到过疟疾流行区；②发作性寒战、高热、大汗热退的临床过程，但间歇期不规则；③有中枢神经系统症状如抽搐、昏迷和脑膜刺激征阳性；④脾脏肿大；⑤贫血。
    解析： 暂无解析

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