本患儿的诊断为A.小儿腹泻,轻度低渗性脱水,代酸B.小儿腹泻,中度低渗性脱水,代酸C.小儿腹泻,中度等渗性脱水,代酸D.小儿腹泻,中度高渗性脱水,代酸E.小儿腹泻,轻度低渗性脱水,代酸

题目

本患儿的诊断为

A.小儿腹泻,轻度低渗性脱水,代酸

B.小儿腹泻,中度低渗性脱水,代酸

C.小儿腹泻,中度等渗性脱水,代酸

D.小儿腹泻,中度高渗性脱水,代酸

E.小儿腹泻,轻度低渗性脱水,代酸


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  • 第1题:

    患儿,男,10岁。平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40 mmHg,血钠134 mmol//L。

    该患儿的临床诊断是A.小儿腹泻

    B.小儿腹泻轻型

    C.小儿腹泻重型

    D.消化不良轻型

    E.消化不良重型

    该患儿脱水的程度是A.轻度脱水

    B.中度脱水

    C.重度脱水

    D.低渗脱水

    E.高渗脱水

    该患儿脱水的性质是A.低渗性脱水

    B.等渗性脱水

    C.高渗性脱水

    D.中度脱水

    E.重度脱水

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C
    此例腹泻次数多,全身中毒症状重,脱水程度重故属小儿腹泻重型。

    问题 2 答案解析:C
    腹泻次数多,达每日20余次,脱水征明显,血压偏低,无尿,脱水程度属于重度。

    问题 3 答案解析:B
    血清钠134 mmol/L为等渗性脱水。

  • 第2题:

    患儿1岁,呕吐腹泻3天,大便每天12次,稀水样,量多,呕吐每天3次,前囟门明显凹陷,口唇口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量减少,血钠135mmol/L,可诊断为( )。

    A.婴儿腹泻重型,等渗性中度脱水

    B.婴儿腹泻重型,等渗性重度脱水

    C.婴儿腹泻重型,低渗性中度脱水

    D.婴儿腹泻重型,低渗性轻度脱水

    E.婴儿腹泻重型,低渗性重度脱水


    正确答案:A
    解析:婴儿腹泻类型及护理评估

  • 第3题:

    患儿,4岁,体温37.8℃,腹泻8次/日,口渴,烦躁不安,皮肤黏膜干燥,查血清钠140mmol/L,应考虑脱水性质是( )。

    A.腹泻伴中度高渗性脱水

    B.腹泻伴中度等渗性脱水

    C.腹泻伴中度低渗性脱水

    D.腹泻轻型伴等渗性脱水

    E.腹泻轻型伴低渗性脱水


    正确答案:B
    解析:小儿腹泻的临床表现

  • 第4题:

    冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断

    A、小儿腹泻,重度等渗性脱水
    B、小儿腹泻,轻度等渗性脱水
    C、小儿腹泻,中度低渗性脱水
    D、小儿腹泻,中度等渗性脱水
    E、小儿腹泻,重度低渗性脱水

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患儿,女,11个月,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,无尿8小时,血钠125mmol/L。诊断为秋季腹泻。
    该小儿脱水的程度为

    A.轻度低渗
    B.重度低渗
    C.重度等渗
    D.中度低渗
    E.重度高渗

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    共用题干
    患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

    患儿脱水的程度和性质是()
    A:中度低渗性脱水
    B:中度等渗性脱水
    C:重度等渗性脱水
    D:重度低渗性脱水
    E:重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:
    轮状病毒肠炎特点:好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
    低渗性缺水常见于:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L,属于重度低渗性脱水。
    休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
    休克首要处理措施是静脉补液,维持循环血量。

  • 第7题:

    患儿,4岁,体温37.8℃,腹泻8次/日,口渴,烦躁不安,皮肤黏膜干燥,查血清钠140mmol/L,应考虑脱水性质是()

    • A、腹泻伴中度高渗性脱水
    • B、腹泻伴中度低渗性脱水
    • C、腹泻伴中度等渗性脱水
    • D、腹泻轻型伴等渗性脱水
    • E、腹泻轻型伴低渗性脱水

    正确答案:C

  • 第8题:

    小儿脱水,血钠为132mmol/L,患儿诊断为婴儿腹泻合并()

    • A、轻度等渗脱水 
    • B、中度等渗脱水 
    • C、重度等渗脱水 
    • D、中度高渗脱水 
    • E、重度等渗脱水 

    正确答案:B

  • 第9题:

    患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mol/L。该患儿的诊断为()

    • A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水
    • B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水
    • C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水
    • D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水
    • E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    最可能的诊断为(  )。
    A

    婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

    B

    婴儿腹泻,中度低渗性脱水

    C

    婴儿腹泻,中度等渗性脱水

    D

    婴儿腹泻,重度低渗性脱水

    E

    婴儿腹泻,重度等渗性脱水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    该患儿的诊断是小儿腹泻伴(  )。
    A

    重度脱水酸中毒,低钾血症

    B

    中度脱水酸中毒,低钾血症

    C

    中度等渗性脱水,酸中毒

    D

    重度低渗性脱水,酸中毒

    E

    中度低渗性脱水,酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    腹泻儿在脱水和酸中毒纠正后出现( )|平素健康的小儿患腹泻,病程短,脱水多为( )|中度营养不良小儿,腹泻迁延,脱水多为( )
    A

    低钙血症

    B

    低渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    高钾血症

    E

    等渗性脱水


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该患儿的诊断为

    A.重度低渗性脱水伴酸中度

    B.重度等渗性脱水伴酸中度

    C.重度高渗性脱水伴酸中度

    D.中度等渗性脱水伴酸中度

    E.中度低渗性脱水伴酸中度


    正确答案:B

  • 第14题:

    最可能的诊断为

    A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

    B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水

    C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水

    D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

    E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水


    正确答案:D

  • 第15题:

    女,1岁。每天腹泻10余次,间断呕吐,伴口渴、烦躁、尿少。查体:体温8℃,皮肤弹性差,黏膜干燥,手足稍凉。血生化:血钠142mmol/L。

    判断患儿脱水的程度及性质是

    A.腹泻伴轻度高渗性脱水

    B.腹泻伴中度低渗性脱水

    C.腹泻伴轻型低渗性脱水

    D.腹泻伴中度等渗性脱水

    E.腹泻伴高度等渗性脱水


    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿,5个月,因腹泻3天入院,每日大便10余次,尿少,哭时泪少,查血钠125mmol/L,大便常显示黄稀便,余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并

    A.中度脱水,低渗性
    B.轻度脱水,等渗性
    C.重度脱水,低渗性
    D.中度脱水,等渗性
    E.轻度脱水,低渗性

    答案:A
    解析:
    见下表。

  • 第17题:

    冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。

    最可能的诊断
    A.小儿腹泻,轻度等渗性脱水
    B.小儿腹泻,中度低渗性脱水
    C.小儿腹泻,中度等渗性脱水
    D.小儿腹泻,重度低渗性脱水
    E.小儿腹泻,重度等渗性脱水

    答案:E
    解析:

    重度脱水指征为:精神萎靡,表情淡漠;皮肤发灰或有花纹,弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,哭时无泪,口唇黏膜极干,尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130~150mmol/L。该患儿血钠132mmol/L,所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为:多见于6个月~2岁婴幼儿,秋冬季发病率高,起病急,常先有发热和上呼吸道感染症状,并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常,偶有白细胞,可查到轮状病毒。该患儿冬季发病,大便呈蛋花汤样,无腥臭,故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因:①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多;②腹泻丢失大量碱性物质;③脱水时血容量减少血液浓缩,使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积;④脱水时肾血流不足,尿量减少,酸性代谢产物潴留。

  • 第18题:

    患儿,女,11个月。腹泻3天,大便为蛋花汤样带黏液,无腥臭味;无尿8小时,眼窝凹陷极明显;血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。

    患儿脱水的程度和性质是( )
    A.中度低渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.重度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:
    1.轮状病毒肠炎特点:好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
    2.低渗性缺水常见于:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L,属于重度低渗性脱水。
    3.休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克。
    4.休克首要处理措施是静脉补液,维持循环血量。

  • 第19题:

    中度营养不良小儿,腹泻迁延,脱水多为()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、低渗性脱水
    • D、等渗性脱水
    • E、高渗性脱水

    正确答案:C

  • 第20题:

    小儿腹泻时,最常见的脱水性质是()

    • A、低渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、中度脱水
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女患儿,11个月。腹泻3D。大便为蛋花汤样,带黏液,无腥臭味。无尿8h,眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是( )
    A

    中度低渗性脱水

    B

    中度等渗性脱水

    C

    重度等渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    重度高渗性脱水


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    小儿脱水,血钠为132mmol/L,患儿诊断为婴儿腹泻合并()
    A

    轻度等渗脱水 

    B

    中度等渗脱水 

    C

    重度等渗脱水 

    D

    中度高渗脱水 

    E

    重度等渗脱水 


    正确答案: E
    解析: 题中患儿血钠为132mmol/L,为等渗性缺水,依题中所述表现考虑为中度缺水。
    低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130--150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L
    ◆轻度脱水:是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
    ◆中度脱水:是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
    ◆重度脱水:是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

  • 第23题:

    单选题
    小儿腹泻时,最常见的脱水性质是()
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    中度脱水

    E

    以上都不对


    正确答案: E
    解析: 暂无解析