男性,52岁,被自行车撞倒后,左髋部疼痛,不能站立,查体:左下肢外旋90°,短缩 2cm,左髋外侧肿胀,伴压痛,其最可能的诊断是A.股骨上1/3骨折B.股骨颈囊内骨折C.股骨粗隆间骨折D.髋关节脱位E.骨盆骨折下列各病例最应采取的治疗是

题目

男性,52岁,被自行车撞倒后,左髋部疼痛,不能站立,查体:左下肢外旋90°,短缩 2cm,左髋外侧肿胀,伴压痛,其最可能的诊断是

A.股骨上1/3骨折

B.股骨颈囊内骨折

C.股骨粗隆间骨折

D.髋关节脱位

E.骨盆骨折

下列各病例最应采取的治疗是


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  • 第1题:

    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()

    • A、髋臼骨折
    • B、坐骨支骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、股骨粗隆骨折

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,65岁,不慎摔伤左髋部。查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但叩痛阳性。为明确诊断,首选下列哪项检查()

    • A、X线
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、关节造影
    • E、骨扫描

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,65岁,跌倒后髋部疼痛,不能站立。查体:左下肢短缩呈外旋畸形,髋部压痛,股骨大转子明显上移。该患者的诊断首先考虑()。

    • A、股骨粗隆间骨折
    • B、骨盆骨折
    • C、股骨颈骨折
    • D、坐骨骨折
    • E、髋臼脱位

    正确答案:C

  • 第4题:

    62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是()

    • A、左股骨颈骨折
    • B、左转子间骨折
    • C、左股骨干骨折
    • D、左胫腓骨骨折
    • E、左踝部骨折

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,52岁,被自行车撞倒后,左髋部疼痛,不能站立,查体:左下肢外旋90°,短缩2cm,左髋外侧肿胀,伴压痛,其最可能的诊断是()

    • A、股骨上1/3骨折
    • B、股骨颈囊内骨折
    • C、股骨粗隆间骨折
    • D、髋关节脱位

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为()

    • A、左髋臼骨折
    • B、左股骨头骨折
    • C、左股骨颈骨折
    • D、左股骨转子间骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()。
    A

    髋臼骨折

    B

    股骨粗隆骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    坐骨支骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。 特别注意何种并发症()。
    A

    创伤性关节炎

    B

    压疮

    C

    骨缺血性坏死

    D

    泌尿系统感染或结石

    E

    坠积性肺炎


    正确答案: B
    解析: 1、老年人跌倒后诉髋部疼痛,不能站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
    体征:
    (1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
    (2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
    (3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
    (4)功能障碍:移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
    (5)患侧大粗隆升高:表现在:
    ①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;
    ②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
    2、股骨颈骨折的并发症有:
    1.股骨颈骨折不愈合:股骨颈骨折发生不愈合比较常见,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高。
    2.股骨缺血性坏死:股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
    故本题选C。

  • 第9题:

    单选题
    女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为()
    A

    左髋臼骨折

    B

    左股骨头骨折

    C

    左股骨颈骨折

    D

    左股骨转子间骨折

    E

    左股骨干骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,65岁,不慎摔伤左髋部。查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但叩痛阳性。该患者诊断考虑为()

    • A、左髋前脱位
    • B、左髋后脱位
    • C、左股骨粗隆间骨折
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:D

  • 第11题:

    患者,男性,75岁,外伤致髋部受伤。查体:左下肢缩短1cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为()

    • A、左髋骨折
    • B、左髋脱位
    • C、左股骨干骨折
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左粗隆间骨折

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()

    • A、X线检查
    • B、肌电图检查
    • C、CT检查
    • D、MRI检查
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第13题:

    女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现,左髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢屈曲,外旋,短缩,首先应做()

    • A、X线检查
    • B、CT检查
    • C、MRI检查
    • D、B超检查
    • E、肌电图检查

    正确答案:A

  • 第14题:

    股骨颈骨折临床表现不明显的是:()。

    • A、髋部疼痛,不能负重
    • B、短缩、屈膝屈髋、外旋畸形
    • C、髋外侧肿胀瘀血
    • D、髋部疼痛剧烈
    • E、纵向叩击痛

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    男性,52岁,被自行车撞倒后,左髋部疼痛,不能站立,查体:左下肢外旋90°,短缩2cm,左髋外侧肿胀,伴压痛,其最可能的诊断是()
    A

    股骨上1/3骨折

    B

    股骨颈囊内骨折

    C

    股骨粗隆间骨折

    D

    髋关节脱位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()
    A

    髋臼骨折

    B

    坐骨支骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    股骨粗隆骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    股骨颈骨折临床表现不明显的是:()。
    A

    髋部疼痛,不能负重

    B

    短缩、屈膝屈髋、外旋畸形

    C

    髋外侧肿胀瘀血

    D

    髋部疼痛剧烈

    E

    纵向叩击痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()。
    A

    X线检查

    B

    B超检查

    C

    CT检查

    D

    MRI检查

    E

    肌电图检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析