一心脏病孕妇妊娠37周,心功能Ⅱ级,病情稳定,临产入院,下列哪项处理不妥( )A.第一产程适当使用镇静剂B.预防性使用洋地黄以防产程中心衰C.产程开始即给予抗生素直到产后1周D.可放宽剖宫产指征E.胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰

题目

一心脏病孕妇妊娠37周,心功能Ⅱ级,病情稳定,临产入院,下列哪项处理不妥( )

A.第一产程适当使用镇静剂

B.预防性使用洋地黄以防产程中心衰

C.产程开始即给予抗生素直到产后1周

D.可放宽剖宫产指征

E.胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰


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  • 第1题:

    某孕妇患心脏病,妊娠37周,心功能Ⅱ级,病情稳定。下列处理不妥的是

    A、胎儿娩出后腹部放置沙袋防止心衰

    B、在第一产程中消除紧张情绪可适当使用镇静剂

    C、产程开始就给予抗生素直至产后一周

    D、预防性使用洋地黄防止产程中出现心衰

    E、可放宽剖宫产指征


    参考答案:D

  • 第2题:

    一风湿性心脏病孕妇,26岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产入待产室,医生应考虑以下处理除外

    A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
    B.可适当应用镇静剂
    C.若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
    D.产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
    E.产后出血较多时,尽量避免输血

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    心脏病孕妇临产后的处理,下列哪项不合适

    A.临产后即用抗生素,至少维持至产后一周
    B.可适当应用镇静剂
    C.若非病情需要不主张常规使用洋地黄预防心衰
    D.产程进展缓慢,估计头盆不称,尽早行剖宫产
    E.产后流血较多时尽量避免输血

    答案:E
    解析:
    该题考查心脏病孕妇产程中的有关处理要点。常见错误是选择C。洋地黄是治疗急、慢性心衰的常规药物,但该类药物在体内易出现蓄积,故不主张预防用药。产后流血较多易致贫血、血容量不足,这些都是诱发心衰的因素,故输血要积极些。只要注意控制输血的速度和输血量,一般不会加重心脏负担。

  • 第4题:

    心脏病产妇临产时的处理,下列哪项不妥

    A.临产用抗生素,至产后1周
    B.可适当用镇静药
    C.除非病情需要,一般不主张常规使用洋地黄预防心力衷竭
    D.产程进展慢,有头盆不称可能时,早做剖宫产
    E.产后出血较多时应尽量避免输血

    答案:E
    解析:
    为防止产后出血过多,可遵医嘱输血、输液,仔细调整滴速。

  • 第5题:

    共用题干
    孕妇,27岁,妊娠37+2周,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现入院待产。

    该孕妇分娩过程中心脏负担最重的是
    A:第一产程
    B:第二产程
    C:第三产程
    D:均一样重
    E:均不加重

    答案:C
    解析:
    产后3天内,尤其是24小时内,仍是心力衰竭发生的危险期,产妇应充分休息且需严密监护。

    第三产程,胎儿娩出后,腹腔内压力骤减,大量血液流向内脏,回心血量减少;继之胎盘循环停止,子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环,使回心血量骤增,造成血流动力学急剧变化,极易诱发心力衰竭。

  • 第6题:

    28岁,初产妇,37周妊娠,患风湿性心脏病10年,现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后,下列哪项应不列入考虑之列

    A.产后出血较多时尽量避免输血
    B.可适当应用哌替啶
    C.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰
    D.产程开始即用抗生素,至少维持至产后1周
    E.产程中放宽剖宫产指征

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    28岁风湿性心脏病初产妇,足月临产入院,目前心功能Ⅱ级。分娩过程中医生考虑对她的处理计划,下列哪项不正确()

    • A、产程开始用抗生素至产后一周
    • B、第一产程给予镇静剂
    • C、第二产程及时胎头吸引或产钳助产
    • D、产后禁止静注缩宫素
    • E、不宜哺乳,不宜再次妊娠

    正确答案:E

  • 第8题:

    35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的()

    • A、第一产程适当应用镇静剂
    • B、产程开始即予抗生素预防感染
    • C、尽可能缩短第二产程
    • D、胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
    • E、如出现产后出血严禁使用催产素

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    某孕妇患心脏病,妊娠37周,心功能Ⅱ级,病情稳定。下列处理不妥的是()
    A

    胎儿娩出后腹部放置沙袋防止心衰

    B

    在第一产程中消除紧张情绪可适当使用镇静剂

    C

    产程开始就给予抗生素直至产后一周

    D

    预防性使用洋地黄防止产程中出现心衰

    E

    可放宽剖宫产指征


    正确答案: B
    解析: 分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需给予阴道助产,防止心力衰竭和产后出血发生。可放宽剖宫产指征。胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,减少回心血量,避免加重心脏负担。给予产妇心理上安慰,在第一产程中消除紧张情绪可适当使用镇静剂。给予抗生素防止感染。洋地黄易中毒,心脏不好者最好不用。故选D。解题关键:孕妇心脏不好者最好不用洋地黄。 【考点】:妊娠合并心脏病者的处理

  • 第10题:

    单选题
    初孕妇。27岁。患风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室。下列何项处理不应列入考虑之列?(  )
    A

    临产即用抗生素,至少维持至产后1周

    B

    产程进展慢,估计有头盆不称可能,早作剖宫产

    C

    产后流血较多时,尽量避免输血

    D

    可适当应用镇静剂

    E

    若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一患有心脏病的孕妇妊娠37周,心功能Ⅱ级,病情稳定,临产入院,下列哪项处理不妥?(  )
    A

    第一产程消除紧张情绪可适当使用镇静药

    B

    预防性使用洋地黄以防产程中心衰

    C

    产程开始即给予抗生素直到产后1周

    D

    可放宽剖宫产指征

    E

    胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰


    正确答案: A
    解析:
    妊娠合并心脏病产妇如心功能良好,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,可在严密监护下经阴道分娩,第二产程时要助产。要严密观察病情变化,防止发生心衰。心脏病产妇也可选择剖宫产,但如有急性心衰时,应先控制心衰,再行手术。同时,常规给予广谱抗生素。目前多不主张预防性应用洋地黄。

  • 第12题:

    单选题
    某风湿性心脏病孕妇,27岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产入待产室,医生应考虑以下处理除外()
    A

    临产即用抗生素,至少维持至产后1周

    B

    可适当应用镇静剂

    C

    若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰

    D

    产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产

    E

    产后出血较多时,尽量避免输血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    妊娠合并心脏病的孕妇,临产时的处理不正确的是

    A.临产用抗生素,至产后1周

    B.可适当用镇静药

    C.常规不使用洋地黄预防心力衰竭

    D.尽量缩短产程

    E.产后出血较多时应尽量避免输血


    正确答案:E
    为防止产后出血过多,可遵医嘱输血、输液,仔细调整滴速。

  • 第14题:

    产妇,风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应该列入考虑之列

    A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
    B.可适当应用镇静剂
    C.若非病变需要,不主张使用洋地黄预防心衰
    D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早做剖宫产
    E.产后流血较多时,尽量避免输血

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    某孕妇患心脏病,妊娠37周,心功能Ⅱ级,病情稳定。下列处理不妥的是

    A.胎儿娩出后腹部放置沙袋防止心衰
    B.在第一产程中消除紧张情绪可适当使用镇静剂
    C.产程开始就给予抗生素直至产后一周
    D.预防性使用洋地黄防止产程中出现心衰
    E.可放宽剖宫产指征

    答案:D
    解析:
    分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需给予阴道助产,防止心力衰竭和产后出血发生。可放宽剖宫产指征。胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,减少回心血量,避免加重心脏负担。给予产妇心理上安慰,在第一产程中消除紧张情绪可适当使用镇静剂。给予抗生素防止感染。洋地黄易中毒,心脏不好者最好不用。故选D。解题关键:孕妇心脏不好者最好不用洋地黄。

  • 第16题:

    孕妇,25岁,患先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。

    此位孕妇在产程中,心脏负担最重的时期
    A.第一产程
    B.第二产程
    C.第三产程
    D.第一产程末
    E.第二产程末

    答案:C
    解析:
    1.第三产程,胎儿娩出后,腹腔内压力骤减,大量血液流向内脏,回心血量减少;继之胎盘循环停止,子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环,使回心血量骤增,造成血流动力学急剧变化,极易诱发心力衰竭。

    2.产后3天内,尤其是前24小时内必须加强观察,绝对卧床休息,警惕发生心衰,并做好一切抢救准备。

    3.产后勿立即移动产妇,严密观察,2小时后情况稳定,可送回病房。

  • 第17题:

    28岁风湿性心脏病初产妇,足月临产入院,目前心功能Ⅱ级。分娩过程中医生在考虑对她的处理计划中,下列哪项不正确

    A.第一产程给予镇静剂
    B.产后禁止静注缩宫素
    C.不宜哺乳,不宜再次妊娠
    D.产程开始用抗生素至产后一周
    E.第二产程及时胎头吸引或产钳助产

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    共用题干
    妊娠合并心脏病孕妇,27岁,心功能Ⅱ级,足月入院待产。

    整个产程中,该产妇心脏负担最重的时期是
    A:第一产程
    B:第二产程
    C:第三产程
    D:第一产程末
    E:第二产程末

    答案:C
    解析:
    产后勿立即移动产妇,严密观察,2小时后情况稳定,可送回病房。

    第三产程,胎儿娩出后,腹腔内压力骤减,大量血液流向内脏,回心血量减少;继之胎盘循环停止,子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环,使回心血量骤增,造成血流动力学急剧变化,极易诱发心力衰竭。

  • 第19题:

    28岁,初产妇,37周妊娠,患风湿性心脏病10年,现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后,下列哪项应不列入考虑之列()

    • A、可适当应用哌替啶
    • B、产程中放宽剖宫产指征
    • C、产后出血较多时尽量避免输血
    • D、无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰
    • E、产程开始即用抗生素,至少维持至产后1周

    正确答案:C

  • 第20题:

    某风湿性心脏病孕妇.27岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产入待产室,医生应考虑以下处理除外()

    • A、临产即用抗生素,至少维持至产后1周
    • B、可适当应用镇静剂
    • C、若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
    • D、产程进展慢,估计头盆不稳可能时,早做剖宫产
    • E、产后出血较多时,尽量避免输血

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    28岁风湿性心脏病初产妇,足月临产入院,目前心功能Ⅱ级。分娩过程中医生考虑对她的处理计划,下列哪项不正确()
    A

    产程开始用抗生素至产后一周

    B

    第一产程给予镇静剂

    C

    第二产程及时胎头吸引或产钳助产

    D

    产后禁止静注缩宫素

    E

    不宜哺乳,不宜再次妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列()。
    A

    临产即用抗生素,至少维持至产后一周

    B

    可适当应用镇静剂

    C

    若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰

    D

    产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产

    E

    产后流血较多时,尽量避免输血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    一风湿性心脏病孕妇,26岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产人待产室,医生应考虑以下处理除外()
    A

    临产即用抗生素,至少维持至产后1周

    B

    可适当应用镇静剂

    C

    若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰

    D

    产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产

    E

    产后出血较多时,尽量避免输血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析