女性,50岁,上腹疼痛伴体重减轻3个月,尿色深,巩膜黄染,发冷、发热半个月,经治疗黄疸发热消退,3天前又出现黄疸低热,体检胆囊增大,无压痛。应考虑为A.胰头癌B.胰体癌C.胰腺囊肿D.胆囊癌E.壶腹部癌

题目

女性,50岁,上腹疼痛伴体重减轻3个月,尿色深,巩膜黄染,发冷、发热半个月,经治疗黄疸发热消退,3天前又出现黄疸低热,体检胆囊增大,无压痛。应考虑为

A.胰头癌

B.胰体癌

C.胰腺囊肿

D.胆囊癌

E.壶腹部癌


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  • 第1题:

    女性,45岁,反复发作上腹部疼痛3 年。近3天腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
    首选检查方法是
    AB 超
    BCT
    CMRI
    DPTC
    EFRCP


    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PTC
    • E、ERC

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PTC
    • E、ERCP

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,60岁,上腹疼痛伴巩膜黄染、畏寒、发热2周。2个月内体重减轻4kg。经治疗黄疸、发热消退,3天后又出现黄疸、低热,体检胆囊增大,无压痛。应考虑为()

    • A、胰头癌
    • B、胰体癌
    • C、十二指肠乳头癌
    • D、胆总管下段癌
    • E、壶腹部癌

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是()
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PTC

    E

    ERCP


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,45岁,反复发作上腹部疼痛3 年。近3天腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
    最可能的原因是
    A肿瘤
    B结石 C蛔虫 D炎性狭窄 E先天畸形


    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    女性,62岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄4年:前天又出现右上腹绞痛,发冷,发热,尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义,但除外()

    • A、胆囊肿大
    • B、Murphy征阳性
    • C、胆囊点压痛阳性
    • D、巩膜黄染
    • E、季肋点压痛阳性

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是()

    • A、肿瘤
    • B、结石
    • C、蛔虫
    • D、炎性狭窄
    • E、先天畸形

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,62岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄4年:前天又出现右上腹绞痛,发冷,发热,尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义,但除外()。
    A

    胆囊肿大

    B

    Murphy征阳性

    C

    胆囊点压痛阳性

    D

    巩膜黄染

    E

    季肋点压痛阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    病历摘要 男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。 6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3个月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。 既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。 查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×109/L,PLT246×109/L。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分
    )(1)诊断①胆总管结石②并发:化脓性胆管炎;梗阻性黄疸
    (2)诊断依据①反复发作右上腹绞痛,近期出现Charcot三联征。②直接胆红素(DBIL)及WBC升高。③有胆囊结石二次手术史。
    2.鉴别诊断(6分)(1)胆道损伤导致的狭窄、梗阻。(2)胆道下端肿瘤。
    3.进一步检查(4分)(1)B超、CT。(2)发作期避免应用ERCP或PTC。
    4.治疗原则(4分)(1)抗感染措施。(2)急诊开腹探查,胆总管探查、引流。备注:B超:肝大小形态正常,肝内胆管可见扩张,内径0.7cm,胆总管内径2.1cm,壁增厚,于其下端可探及-1.6cm×1.2cm结石。
    解析: 暂无解析