患者男性,50岁,HBsAg(+)10余年。1周前出现消瘦、乏力,AFP>1000μg/L。行剖腹探查,术中发现肝癌蛄节位于肝右前叶,直径约1cm。该患术首的影像学检查中,哪项阳性的可能性最大A.肝脏B超B.肝脏增强CTC.肝脏增强MRID.CTAPE.DSA

题目

患者男性,50岁,HBsAg(+)10余年。1周前出现消瘦、乏力,AFP>1000μg/L。行剖腹探查,术中发现肝癌蛄节位于肝右前叶,直径约1cm。该患术首的影像学检查中,哪项阳性的可能性最大

A.肝脏B超

B.肝脏增强CT

C.肝脏增强MRI

D.CTAP

E.DSA


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  • 第1题:

    男性,45岁,有饮酒史10余年,近日消瘦,乏力,肝区不适。实验室检查:ALT60U/L,GGT150U/L,AST200U/L,HBsAg(-),AFP20μg/L,可能是

    A、病毒性肝炎

    B、原发性肝癌

    C、肝硬化

    D、肝外梗阻

    E、酒精性肝炎


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女,50岁。患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水,乏力,消瘦,纳差。查体,颈部可见蜘蛛痣,实验室检查:HBsAg(+),A/G等于1:1,AFP25μg/L。最可能的诊断为( )。

    A.慢性病毒性肝炎
    B.肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.肝肾综合征
    E.腹膜转移癌

    答案:C
    解析:
    AFP正常值<20μg/L,患者患慢性病毒性肝炎10年,AFP25μg/L,近日出现腹水,乏力,消瘦,纳差均符合原发性肝癌的诊断。

  • 第3题:

    女性,55岁。HBsAg(+)10余年。2周前出现消瘦、乏力,AFP>1000μg/L。行剖腹探查,术中发现肝癌结节位于肝右前叶,直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中,哪项阳性的可能性最大

    A.肝脏B超
    B.肝脏增强CT
    C.肝脏增强MRI
    D.CTAP
    E.DSA

    答案:E
    解析:
    DSA可清楚的显示直径为0.5~1.0cm的小肝癌。

  • 第4题:

    贺某,女,60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降,怀疑其肝癌可能。其确诊标准为()

    • A、AFP大于500μg/L,持续2周
    • B、AFP大于500μg/L,持续3周
    • C、AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周
    • D、AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
    • E、AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周

    正确答案:D

  • 第5题:

    病例摘要:男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是()。

    • A、慢性乙型肝炎,活动期
    • B、HbsAg携带者
    • C、乙肝病毒感染者
    • D、原发性肝癌
    • E、转移性肝癌

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)通过增强CT检查所见,该患者目前诊断为原发性肝癌,该病可以采取的治疗措施是()。

    • A、生物疗法
    • B、肝动脉化疗栓塞治疗
    • C、门体分流术
    • D、灌肠
    • E、冷冻疗法
    • F、降血脂
    • G、保护胃黏膜
    • H、手术
    • I、放化疗
    • J、补充白蛋白
    • K、静滴抗生素

    正确答案:A,B,E,H,I

  • 第7题:

    患者,男性,50岁。有乙肝史,体检发现AFP1000μg/L。进一步检查选择()

    • A、选择性肝动脉造影
    • B、肝脏核素扫描
    • C、腹部X线平片
    • D、肝脏B超或CT
    • E、腹腔镜探查术

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(+),A/G=1∶2,AFP1000μg/L,诊断首先考虑()

    • A、肝炎后肝硬化
    • B、肝肾综合征
    • C、原发性肝癌
    • D、慢性病毒性肝炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(+),A/G=1∶2,AFP1000μg/L,诊断首先考虑()
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    肝肾综合征

    C

    原发性肝癌

    D

    慢性病毒性肝炎

    E

    肝脓肿


    正确答案: C
    解析: AFP是诊断原发性肝癌最灵敏、最特异的指标,极度增高可提示原发性肝癌。

  • 第10题:

    单选题
    男性,45岁,有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U/L,(3GT为150U/L,AST为200U/L,HBsAg阴性,AFP为20μg/L。可能的诊断是()。
    A

    病毒性肝炎

    B

    原发性肝癌

    C

    肝硬化

    D

    肝外梗阻

    E

    酒精性肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,50岁。有乙肝史,体检发现AFP1000μg/L。进一步检查选择()
    A

    选择性肝动脉造影

    B

    肝脏核素扫描

    C

    腹部X线平片

    D

    肝脏B超或CT

    E

    腹腔镜探查术


    正确答案: A
    解析: 肝癌辅助检查首选腹部CT。

  • 第12题:

    单选题
    关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的().
    A

    正常值<20μg/ml

    B

    生殖腺胚胎癌患者AFP增高

    C

    AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌

    D

    AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌

    E

    AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌


    正确答案: B
    解析: AFP>500μg/L持续4周,可诊断为原发性肝癌。

  • 第13题:

    患者,女,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。HBsAg(+);AFP 650μg/L,AFP异质体:LCA结合型/总AFP=40%。 下列各项诊断中可能性最大的是

    A.慢性乙型肝炎

    B.肝硬化

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.肝脓肿


    正确答案:B

  • 第14题:

    关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的

    A.正常值<20μg/ml
    B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高
    C.AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌
    D.AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌
    E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

    答案:C
    解析:
    AFP>500μg/L持续4周,可诊断为原发性肝癌。

  • 第15题:

    男性,60岁,患“肝炎”10余年,近2个月来出现腹胀、乏力,牙龈出血,查体:面色灰暗,前胸可见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。化验:HBsAg(+),HBeAb(+),HbeAg(+),AFP500μg/L,ALT100U/L,经治疗半个月后,ALT28U/L,AFP800μg/L。(1)应考虑诊断是什么?(2)进一步应做哪些检查?
    (1)诊断为肝炎后肝硬化肝功能失代偿期原发性肝癌可能性大
    (2)进一步做B超、CT或MRI检查腹水化验查瘤细胞

  • 第16题:

    关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的().

    • A、正常值<20μg/ml
    • B、生殖腺胚胎癌患者AFP增高
    • C、AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌
    • D、AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌
    • E、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)关于AFP描述正确的是()。

    • A、AFP>500ng/ml持续4周提示原发性肝癌
    • B、AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌
    • C、AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌
    • D、AFP升高即提示原发性肝癌
    • E、AFP升高可见于活动性肝炎,随病情改善及ALT的下降而下降
    • F、AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第18题:

    男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40U/L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是()

    • A、慢性肝炎
    • B、酒精性肝炎
    • C、亚临床肝癌
    • D、慢性胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,45岁,有饮酒史10余年。近日消瘦、乏力、肝区不适。ALT为60U/L,(3GT为150U/L,AST为200U/L,HBsAg阴性,AFP为20μg/L。可能的诊断是()。

    • A、病毒性肝炎
    • B、原发性肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝外梗阻
    • E、酒精性肝炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)以下是肝癌标志物的是()。

    • A、CEA
    • B、AFP
    • C、AFU
    • D、CA125
    • E、CA724
    • F、APT
    • G、AIF
    • H、AAT
    • I、NSE
    • J、CA199
    • K、NY21-1

    正确答案:B,C,F,G,H

  • 第21题:

    单选题
    如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×109/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是:(  )。
    A

    输液、输血,观察病情进展

    B

    立即行刮宫术

    C

    立即行剖腹探查术

    D

    输液、输血,同时行剖腹探查术

    E

    纠正休克后行剖腹探查术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)以下是肝癌标志物的是()。
    A

    CEA

    B

    AFP

    C

    AFU

    D

    CA125

    E

    CA724

    F

    APT

    G

    AIF

    H

    AAT

    I

    NSE

    J

    CA199

    K

    NY21-1


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的?(  )
    A

    正常值<20μg/ml

    B

    生殖腺胚胎癌患者AFP增高

    C

    AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌

    D

    AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌

    E

    AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌


    正确答案: D
    解析: AFP>500μg/L持续4周,可诊断为原发性肝癌。