患者因干咳3个月就诊,查体:呼吸32/ min,脉搏100/min,口唇轻度发绀,听诊双肺下可闻及Velcro啰音,肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变,局部有蜂窝形成,结合下列哪一项可以诊断IPF
A.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化
B.非干酪样坏死性肉芽肿
C.病变主要以上肺、肺内带区域为明显
D.见到过碘酸席夫(PAS)染色阳性物质
E.病变主要以下肺、肺内带区域为明显
第1题:
男患者,46岁,发热、干咳3个月,体重减轻5kg,最近1周咳嗽症状加重,并出现进行性呼吸困难,就诊查体:口唇发绀,呼吸40/min,脉搏115/min,双肺下呼吸音弱,可听到Velcro啰音,肺CT提示:双肺中下野弥漫性、边缘模糊的结节状阴影,追问病史,患者种植蘑菇半年。可能的诊断是
A.IPF
B.结节病
C.外源性过敏性肺泡炎
D.Goodpasture综合征
E.肺泡蛋白沉积症
第2题:
患者因干咳3个月就诊,查体:R 32/min, P 100/min,口唇轻度发绀,听诊双肺下可闻及Velcrc)啰音,肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变,局部有蜂窝形成,诊断应结合
A.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化
B.非干酪样坏死性肉芽肿
C.病变主要以上肺、肺内带区域为明显
D.见到过碘酸一席夫(PAS)染色阳性物质
E.病变主要以下肺、肺内带区域为明显
第3题:
第4题:
患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,该患者最可能诊断是()。
AABPA
BIPF
C原发性肺动脉高压
D慢性阻塞性肺病
E慢性心功能不全
第5题:
男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()
第6题:
患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在()
第7题:
患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,该患者最可能诊断是()
第8题:
患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查()
第9题:
胸部CT
颅脑CT
血气分析
超声心动图
心电图
脑脊液检查
第10题:
呼吸肌无力
误吸致肺不张
窒息
喉痉挛
脑血管意外
第11题:
90%~100%
80%左右
60%~70%
60%以下
无须严格控制
第12题:
第13题:
患者因干咳3个月就诊,查体:呼吸32/ min,心率100/min,口唇轻度发绀,听诊双肺下可闻及Velcro哆音,肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变,局部有蜂窝形成,结合下列哪一项可以诊断IPF
A.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化
B.非干酪样坏死性肉芽肿
C.病变主要以上肺、肺内带区域为明显
D.见到过碘酸雪夫(PAS)染色阳性物质
E.病变主要以下肺、肺内带区域为明显
第14题:
第15题:
第16题:
患者男,86岁,因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体:BP175/100mmHg,意识清醒,口唇无发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR82次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。该患者进行康复运动时,心率控制范围最好是()
第17题:
患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。最有可能的诊断是()
第18题:
患儿,男,8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊,查体:心率120次/min,R45次/min,BP100/70mmHg,烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用()
第19题:
男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是()。
第20题:
患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。为了确定患者呼吸困难的原因,最有利于确诊的检查是()。
第21题:
胸部X线片
心电图
超声心动图
脑电图
放射性核素
第22题:
心电图
胸部X线检查
胸部CT
右心导管检查
超声心动图
第23题:
机械通气
高流量吸氧
增加输液量
呼吸兴奋剂
支气管扩张剂
第24题:
进食情况
咳嗽、咯痰情况
呼吸、脉搏的改变
睡眠状况
小便情况