患者因干咳3个月就诊,查体:呼吸32/ min,脉搏100/min,口唇轻度发绀,听诊双肺下可闻及Velcro啰音,肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变,局部有蜂窝形成,结合下列哪一项可以诊断IPFA.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化B.非干酪样坏死性肉芽肿C.病变主要以上肺、肺内带区域为明显D.见到过碘酸席夫(PAS)染色阳性物质E.病变主要以下肺、肺内带区域为明显

题目

患者因干咳3个月就诊,查体:呼吸32/ min,脉搏100/min,口唇轻度发绀,听诊双肺下可闻及Velcro啰音,肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变,局部有蜂窝形成,结合下列哪一项可以诊断IPF

A.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化

B.非干酪样坏死性肉芽肿

C.病变主要以上肺、肺内带区域为明显

D.见到过碘酸席夫(PAS)染色阳性物质

E.病变主要以下肺、肺内带区域为明显


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  • 第1题:

    男患者,46岁,发热、干咳3个月,体重减轻5kg,最近1周咳嗽症状加重,并出现进行性呼吸困难,就诊查体:口唇发绀,呼吸40/min,脉搏115/min,双肺下呼吸音弱,可听到Velcro啰音,肺CT提示:双肺中下野弥漫性、边缘模糊的结节状阴影,追问病史,患者种植蘑菇半年。可能的诊断是

    A.IPF

    B.结节病

    C.外源性过敏性肺泡炎

    D.Goodpasture综合征

    E.肺泡蛋白沉积症


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者因干咳3个月就诊,查体:R 32/min, P 100/min,口唇轻度发绀,听诊双肺下可闻及Velcrc)啰音,肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变,局部有蜂窝形成,诊断应结合

    A.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化

    B.非干酪样坏死性肉芽肿

    C.病变主要以上肺、肺内带区域为明显

    D.见到过碘酸一席夫(PAS)染色阳性物质

    E.病变主要以下肺、肺内带区域为明显


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70/min,心率180/min,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心衰的临床诊断指标:安静时心率增快,婴儿>180次/分;呼吸达每分60次以上;肝大达肋下3cm以上:心音低钝或出现奔马音。故选A。

  • 第4题:

    患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,该患者最可能诊断是()。

    AABPA

    BIPF

    C原发性肺动脉高压

    D慢性阻塞性肺病

    E慢性心功能不全


    B

  • 第5题:

    男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()

    • A、ARDS
    • B、弥漫性腹膜炎
    • C、感染中毒性休克
    • D、哮喘持续状态
    • E、肺动脉栓塞

    正确答案:A

  • 第6题:

    患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在()

    • A、90%~100%
    • B、80%左右
    • C、60%~70%
    • D、60%以下
    • E、无须严格控制

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点,该患者最可能诊断是()

    • A、ABPA
    • B、IPF
    • C、原发性肺动脉高压
    • D、慢性阻塞性肺病
    • E、慢性心功能不全

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查()

    • A、心电图
    • B、胸部X线检查
    • C、胸部CT
    • D、右心导管检查
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,9岁,因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体:P120次/min,R50次/min,BP100/70mmHg;烦躁不安,口唇发绀;双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片:双肺大片状浸润影。为明确诊断,该患者首选的检查是()
    A

    胸部CT

    B

    颅脑CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心电图

    F

    脑脊液检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是()。
    A

    呼吸肌无力

    B

    误吸致肺不张

    C

    窒息

    D

    喉痉挛

    E

    脑血管意外


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在()
    A

    90%~100%

    B

    80%左右

    C

    60%~70%

    D

    60%以下

    E

    无须严格控制


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,18个月。以咳嗽5日,加重1日而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇发绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体:T36.7℃。心率170次/min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。

    正确答案: 诊断:肺炎喘嗽。
    证型:心阳虚衰证。
    辨证分析:起病较急,患儿感受热邪,炼津为痰,痰热互结,闭阻于肺,肺失宣发肃降,从而出现咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难等症状;由于邪热炽盛,或治疗不当,肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻,心气不足,心阳虚衰而出现面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇发绀,右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断。
    治法:温补心阳,救逆同脱。
    主方:参附龙牡救逆汤加减。
    用药:人参、制附子、龙骨、牡蛎、白芍、葶苈子、桃仁、红花、甘草。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者因干咳3个月就诊,查体:呼吸32/ min,心率100/min,口唇轻度发绀,听诊双肺下可闻及Velcro哆音,肺HRCT表现为双侧胸膜下分布为主的网状改变,局部有蜂窝形成,结合下列哪一项可以诊断IPF

    A.同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化

    B.非干酪样坏死性肉芽肿

    C.病变主要以上肺、肺内带区域为明显

    D.见到过碘酸雪夫(PAS)染色阳性物质

    E.病变主要以下肺、肺内带区域为明显


    正确答案:A

  • 第14题:

    林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"

    住院期间护士应重点观察
    A.呼吸、脉搏的改变
    B.小便情况
    C.进食情况
    D.咳嗽、咯痰情况
    E.睡眠状况

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    下列临床表现符合特发性肺间质纤维化的是

    A.干咳,咯血少见
    B.进行性呼吸困难
    C.杵状指(趾)和发绀
    D.双下肺可闻及吸气末Velcro音

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第16题:

    患者男,86岁,因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体:BP175/100mmHg,意识清醒,口唇无发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR82次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。该患者进行康复运动时,心率控制范围最好是()

    • A、<100次/min
    • B、110次/min左右
    • C、130次/min左右
    • D、150次/min左右
    • E、170次/min左右

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。最有可能的诊断是()

    • A、重症肺炎
    • B、毛细支气管炎
    • C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
    • D、肺炎合并心力衰竭
    • E、Ⅰ型呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿,男,8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊,查体:心率120次/min,R45次/min,BP100/70mmHg,烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用()

    • A、机械通气
    • B、高流量吸氧
    • C、增加输液量
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、支气管扩张剂

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是()。

    • A、呼吸肌无力
    • B、误吸致肺不张
    • C、窒息
    • D、喉痉挛
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者男,67岁,活动后气短3年,伴咳嗽、咳少量白痰,近2个月气短加重,痰量较多,为黏液痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。为了确定患者呼吸困难的原因,最有利于确诊的检查是()。

    • A、肺功能
    • B、经纤维支气管镜做支气管肺泡灌洗液检查
    • C、肺通气灌注扫描
    • D、胸部HRCT
    • E、超声心动检查

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是()
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    脑电图

    E

    放射性核素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查()
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    胸部CT

    D

    右心导管检查

    E

    超声心动图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊,查体:心率120次/min,R45次/min,BP100/70mmHg,烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用()
    A

    机械通气

    B

    高流量吸氧

    C

    增加输液量

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    支气管扩张剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察()。
    A

    进食情况

    B

    咳嗽、咯痰情况

    C

    呼吸、脉搏的改变

    D

    睡眠状况

    E

    小便情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析