患者女性,43岁,2周前出现上腹痛,其后逐渐出现乏力、心慌、气短等症状。查体:贫血貌,血压95/65mmHg,脉搏112/min,肠鸣音亢进。诊断首先考虑A.急性心肌梗死B.急性肺梗死C.上消化道出血D.内脏破裂E.充血性心力衰竭

题目

患者女性,43岁,2周前出现上腹痛,其后逐渐出现乏力、心慌、气短等症状。查体:贫血貌,血压95/65mmHg,脉搏112/min,肠鸣音亢进。诊断首先考虑

A.急性心肌梗死

B.急性肺梗死

C.上消化道出血

D.内脏破裂

E.充血性心力衰竭


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  • 第1题:

    男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。

    目前应考虑以下哪种疾病可能性大

    A、室上速
    B、室性期前收缩
    C、房颤
    D、窦速
    E、房扑

    答案:B
    解析:
    根据题干提示患者有心跳漏搏感,即心跳暂停感,为期前收缩的典型表现。故选项B。

  • 第2题:

    女,45岁,近1周腹痛,近3天乏力,头晕,逐渐出现活动后心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,查体面色苍白,血压90/60mmHg,心率100次/分,肠鸣音亢进

    为明确诊断首先应行
    A.心电图检查
    B.急诊胃镜检查
    C.上消化道造影检查
    D.腹部超声检查
    E.胸片

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    慢性菌痢主要的症状为长期反复出现腹痛,腹泻,拉粘脓血便,伴有乏力,营养不良,贫血等。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    8岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g()


      正确答案:D

    • 第5题:

      患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。提示:患者出现面色苍白、心慌、气短,活动后乏力。提问:支持该换者诊断最主要的临床表现是()

      • A、高血压
      • B、贫血
      • C、少尿
      • D、双下肢水肿
      • E、恶心、呕吐

      正确答案:B

    • 第6题:

      患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

      该患者诊断为缺铁性贫血,该病除表现贫血一般症状外,临床还可能出现的症状是
      A.口腔溃疡
      B.皮肤紫斑
      C.牛肉样舌
      D.毛发干枯
      E.黄疸
      F.反甲

      答案:D,F
      解析:

    • 第7题:

      某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

      根据患者的临床表现和血常规检查,可诊断为

      A. 巨幼细胞性贫血
      B. 缺铁性贫血
      C. 白血病
      D. 溶血性贫血
      E. 红细胞减少症

      答案:B
      解析:
      本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

    • 第8题:

      女,45岁,近1周腹痛,近3天乏力,头晕,逐渐出现活动后心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,查体面色苍白,血压90/60mmHg,心率100次/分,肠鸣音亢进首先考虑()

      • A、急性心肌梗死
      • B、肺栓塞
      • C、消化道肿瘤
      • D、内脏破裂
      • E、上消化道出血

      正确答案:E

    • 第9题:

      女,45岁,近1周腹痛,近3天乏力,头晕,逐渐出现活动后心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,查体面色苍白,血压90/60mmHg,心率100次/分,肠鸣音亢进为明确诊断首先应行()

      • A、心电图检查
      • B、胸片
      • C、急诊胃镜检查
      • D、腹部超声检查
      • E、上消化道造影检查

      正确答案:C

    • 第10题:

      单选题
      女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml。查体:血压95/65mmHg,脉搏102次/分。首选下列哪项治疗()
      A

      急诊胃镜检查

      B

      给予升压药物

      C

      外科手术治疗

      D

      血管造影

      E

      输血、补液、纠正血容量不足


      正确答案: A
      解析: 患者上消化道大出血,血压95/65mmHg,脉搏102次/分,提示外周循环衰竭,应积极抗休克,输血、补液、纠正血容量不足。