女性患者,61岁,发热,右上腹痛伴恶心、呕吐2d,诊断为急性胆囊炎,给予庆大霉素24万U,每日1次,静点10d,发热、腹痛好转,但仍恶心,食欲缺乏,且出现尿少,水肿、呼吸困难,平卧受限。化验血肌酐680μmol/ L。该患者最有效的治疗方法是A.吸氧B.镇静C.解痉平喘D.强心利尿E.血液透析

题目

女性患者,61岁,发热,右上腹痛伴恶心、呕吐2d,诊断为急性胆囊炎,给予庆大霉素24万U,每日1次,静点10d,发热、腹痛好转,但仍恶心,食欲缺乏,且出现尿少,水肿、呼吸困难,平卧受限。化验血肌酐680μmol/ L。该患者最有效的治疗方法是

A.吸氧

B.镇静

C.解痉平喘

D.强心利尿

E.血液透析


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  • 第1题:

    患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、急性化脓性胆囊炎

    C、慢性胆囊炎

    D、胆囊结石

    E、急性胰腺炎


    【正确答案】B
    【答案解析】 化脓性胆囊炎,声像图表现为胆囊积液肿大,胆囊壁毛糙增厚或呈双边征,胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚,并可因水肿形成环状低回声带“双边征”,整个胆囊肿大,囊内有沉积物;探头触及胆囊时,病人有剧痛,这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续,囊内有大量絮状物,提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。

  • 第2题:

    符合急性胆囊炎诊断的项目是( )

    A.多数有中度黄疸

    B.大多在夜间发作

    C.右上腹痛突发剧烈绞痛

    D.与进食油腻食物有关

    E.常伴恶心、呕吐和发热


    正确答案:BCDE

  • 第3题:

    急性胆囊炎表现为

    A.呕吐物有粪臭味

    B.呕吐伴发热、寒战

    C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛

    D.呕吐大量隔宿食物

    E.呕吐伴眩晕、眼球震颤


    参考答案:C

  • 第4题:

    女性,29岁,右上腹痛反复发作l周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为

    A.急性单纯性胆囊炎

    B.急性化脓性胆囊炎

    C.慢性胆囊炎

    D.胆囊结石

    E.急性胰腺炎


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )

    A.急性单纯性胆囊炎
    B.急性化脓性胆囊炎
    C.慢性胆囊炎
    D.胆囊结石
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为

    A.急性单纯性胆囊炎
    B.急性化脓性胆管炎
    C.慢性胆囊炎
    D.胆囊结石
    E.急性胰腺炎

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    符合急性胆囊炎诊断的项目是()

    • A、多数有中度黄疸
    • B、大多在夜间发作
    • C、右上腹痛突发剧烈绞痛
    • D、与进食油腻食物有关
    • E、常伴恶心、呕吐和发热

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周。查体:急性病容,腹平坦,Murphy征阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛。该患者诊断最可能为()。

    • A、胆总管结石
    • B、化脓性胆管炎
    • C、胰头癌
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃十二指肠溃疡

    E

    胆总管结石,胆管炎


    正确答案: B
    解析: 急性胆囊炎患者右上腹或剑下发作性疼痛,阵发性加剧。进食油腻食物后,伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛,腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染,综上所述,本例患者应首先考虑急性胆囊炎,故应选B。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )
    A

    急性单纯性胆囊炎

    B

    急性化脓性胆囊炎

    C

    慢性胆囊炎

    D

    胆囊结石

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,40岁,右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是(  )。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胃炎

    C

    消化性溃疡

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是( )

    A.消化性溃疡

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性阑尾炎

    E.急性胃炎


    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、急性化脓性胆管炎

    C、慢性胆囊炎

    D、胆囊结石

    E、急性胰腺炎


    参考答案:A

  • 第14题:

    女性,35岁,右上腹疼痛2d,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒.发热.体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

    A.急性阑尾炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.胃、十二指肠溃疡

    E.胆总管结石,胆管炎


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,35岁,平日喜欢大量饮酒,一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛,伴恶心、呕吐、化验检查:血淀粉酶550U,应诊断为

    A、急性腹膜炎
    B、胆囊炎
    C、胆道蛔虫
    D、急性胰腺炎
    E、急性胃穿孔

    答案:D
    解析:
    考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。暴饮暴食后出现疼痛,血淀粉酶升高,考虑胰腺炎。

  • 第16题:

    A.呕吐伴右上腹痛及发热和(或)黄疸
    B.呕吐伴头痛及喷射性呕吐
    C.呕吐隔夜食物
    D.呕吐伴眩晕、眼球震颤
    E.呕吐伴腹痛、腹泻

    急性胆囊炎可见

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、胃十二指肠溃疡
    • E、胆囊癌

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女性,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胃炎
    • C、消化性溃疡
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑(  )。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃十二指肠溃疡

    E

    胆囊癌


    正确答案: B
    解析:
    中年男性患者,上腹痛伴恶心呕吐、畏寒发热、右上腹压痛,考虑初步诊断为急性胆囊炎。

  • 第20题:

    多选题
    符合急性胆囊炎诊断的项目是()
    A

    多数有中度黄疸

    B

    大多在夜间发作

    C

    右上腹痛突发剧烈绞痛

    D

    与进食油腻食物有关

    E

    常伴恶心、呕吐和发热


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃、十二指肠溃疡穿孔

    E

    胆总管结石、胆管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张,诊断为()。
    A

    急性胰腺炎

    B

    溃疡穿孔

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析