患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A、双手X线片B、类风湿因子C、抗环瓜氨酸肽抗体D、红细胞沉降率E、血常规F、C-反应蛋白G、补体检查提示实验室检查：轻度贫血，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显，双侧掌指关节间隙狭窄，腕关节周围软组织肿胀。目

题目

患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A、双手X线片

B、类风湿因子

C、抗环瓜氨酸肽抗体

D、红细胞沉降率

E、血常规

F、C-反应蛋白

G、补体检查

提示实验室检查：轻度贫血，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显，双侧掌指关节间隙狭窄，腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有A、卵巢癌骨转移

B、骨关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、风湿性关节炎

E、反应性关节炎

F、淋巴瘤

提示患者双手症状反复出现，呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有A、非甾体消炎药

B、羟氯喹

C、甲氨蝶呤

D、柳氮磺胺吡啶

E、来氟米特

F、金制剂

G、青霉胺

H、环孢素

I、糖皮质激素

相似考题

1.卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为A、一侧卵巢癌灶包膜已破B、双侧卵巢癌灶，包膜未破C、一侧或双侧卵巢癌，腹术中找到癌细胞D、一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管E、两侧卵巢癌侵及子宫体

2.患者,女性,58岁。胃癌切除术后两个月,腹部CT检查又发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹腔积液,最可能的诊断是A、肝硬化，腹腔积液B、Krukenberg瘤C、卵巢癌D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊肿

3.患者女性,58岁,胃癌切除术后两个月,CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液,最可能的诊断是下列哪一项A、肝硬化，腹腔积液B、Krukenberg瘤C、卵巢癌D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊肿

4.患者，女，58岁。胃癌切除术后2个月， CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是A、肝硬化，腹腔积液B、克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤C、卵巢癌D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊肿

更多“患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体:体 ”相关问题

  • 第1题：

    患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)．既往无慢性病史。

    此患者最可能的诊断为
    A.阴道癌
    B.卵巢癌转移
    C.宫颈癌
    D.膀胱癌转移
    E.宫颈肌瘤

    答案：C
    解析：

  • 第2题：


    患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。既往无慢性病史。

    此患者最可能的诊断为
    A.宫颈肌瘤
    B.宫颈癌
    C.阴道癌
    D.膀胱癌转移
    E.卵巢癌转移

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。治疗首选（）

    A观察随诊

    B他莫西芬

    C手术切除睾丸肿块

    D放射治疗

    E克罗米芬


    C
    略

  • 第4题：

    卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为

    A.一侧卵巢癌灶，包膜已破
    B.双侧卵巢癌灶，包膜未破
    C.一侧或双侧卵巢癌，腹水中找到癌细胞
    D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管
    E.两侧卵巢癌侵及子宫体

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。此时，治疗应选择（）

    A停药

    B更换抗生素

    C给予激素

    D继续目前治疗

    E淋巴结切除

    F化学治疗


    C,D
    略

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