女，32岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为A．胆总管蛔虫B．胆总管癌C．胆总管结石D．胆总管内胆泥淤积E．胆总管内引流管回声

题目

女，32岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为

A．胆总管蛔虫

B．胆总管癌

C．胆总管结石

D．胆总管内胆泥淤积

E．胆总管内引流管回声

相似考题

1.患者男，59岁。皮肤巩膜黄染，右上腹痛。B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管E、胆道蛔虫

2.女性，45岁，上腹部剧烈疼痛2天。巩膜、皮肤轻度黄染。超声检查如图所示，可诊断为A、胆总管蛔虫B、胆总管沉积物C、胆总管结石D、胆总管癌（乳头型）E、胆总管腺瘤

3.男，27岁，上腹疼痛。结合超声检查如图，诊断为A、胆总管下段结石B、胆总管下段蛔虫C、胆总管下段癌D、胆总下段胆汁淤积E、胰腺癌

4.女，33岁，右上腹剧痛5小时，体检：右上腹压痛及叩击痛(弱阳性)，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为A．胆总管结石B．胆总管引流管回声C．胆总管蛔虫D．胆总管胆泥淤积E．胆总管癌

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  • 第1题：

    女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天，皮肤巩膜轻度黄染，声像图如图所示，诊断为

    A．胆总管蛔虫

    B．胆总管胆汁淤积

    C．胆总管结石

    D．胆总管癌

    E．胆总管腺瘤


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性70岁，皮肤巩膜黄染1月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降6公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素272μmol/L，直接胆红素194μmol/L，HBsAg(+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是

    A．胰头癌

    B．原发性胆总管结石

    C．继发性胆总管结石

    D．病毒性肝炎


    正确答案：A

  • 第3题：

    女，32岁，右上腹剧烈疼痛3小时就医，体检无发热，上腹痛叩击痛(弱阳性)。B超检查如图所示，根据超声声像图，可诊断为

    A．胆总管癌

    B．胆总管结石

    C．胆总管胆泥淤积

    D．胆总管蛔虫

    E．胆总管内引流管回声


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者男，59岁。右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑

    A.胆总管结石

    B.化脓性胆管炎

    C.胆管癌

    D.胰头癌压迫胆总管

    E.胆道蛔虫


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

    根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为
    A.胆管下段癌
    B.胰头癌
    C.缩窄性Vater乳头炎
    D.胆总管结石
    E.胆道蛔虫症

    答案：D
    解析：

    1.胆总管一般长约7～9cm，直径约6～8mm，由十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段4部分组成。现患者的胆总管直径1.0cm，考虑有胆总管结石。故答案应选D。
    2.经皮经肝胆道造影（PTC）是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管，注入造影剂，显示肝内外胆管，了解胆管内病变部位、范围，帮助鉴别黄疸。肝内胆管越扩张，PTC成功率越高。该检查法虽然操作简便、胆道显示清楚，却属有创，可发生胆漏、出血或急性胆管炎等并发症。经皮经肝胆管引流（PTCD）则是对梗阻性黄疸患者实施PTC同时置管于肝内胆管引流减压。既可减少PTC胆漏导致腹膜炎的危险，又可缓解梗阻性黄疸、改善肝功能，为择期手术做准备。还可经导管放置支架管治疗胆道狭窄。行胆道造影主要是为了排除胆总管结石的可能。故答案应选B。
    3.胆囊结石考虑行腹腔镜胆囊切除术，对患者创伤小，治疗效果明显。故答案应选D。

  • 第6题：

    女性，45岁，上腹部疼痛不适3月余，皮肤、巩膜黄染近1个月。超声检查如图所示，根据超声图像诊断为

    A.胆总管下段癌
    B.壶腹部癌
    C.胰头癌
    D.腹膜后淋巴瘤
    E.十二指肠癌

    答案：C
    解析：
    上腹部疼痛不适3个月，皮肤、巩膜黄染1个月余，声像图显示胰腺头部可见一低回声团，边界欠清。

  • 第7题：

    女性，36岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时巩膜、皮肤黄染。超声检查如图所示，根据超声图像诊断为

    A.胆总管蛔虫病
    B.胆总管癌
    C.胆总管结石
    D.胆总管内沉积的胆泥
    E.胆总管内引流管回声

    答案：C
    解析：
    患者反复上腹部疼痛不适10年余，加重时皮肤，巩膜黄染，声像图显示胆总管内可见一强光团，后伴声影。

  • 第8题：

    女性，35岁，右上腹剧痛4小时，右上腹压痛及叩击痛（弱阳性），超声检查如图所示，根据超声图像，诊断为

    A.胆总管结石
    B.胆总管内引流管回声
    C.胆总管蛔虫
    D.胆总管胆泥淤积
    E.硬化型胆总管癌

    答案：C
    解析：
    患者有右下腹痛剧痛5小时，声像图显示胆总管内可见一长条形双线状回声团，呈平行管征。

  • 第9题：

    女性，30岁，右上腹剧烈疼痛2小时就医，体检不发热，上腹痛叩击痛（弱阳性）。超声检查如图所示，根据超声图像可诊断为

    A.胆总管肿瘤
    B.胆总管结石
    C.胆总管内沉积物
    D.胆总管蛔虫
    E.胆总管内引流管回声

    答案：D
    解析：
    患者右上腹剧烈疼痛3小时，声像图显示胆总管内可见一双线状回声团，呈平行管征。

  • 第10题：

    单选题
    患者突发右上腹疼痛，超声显示胆总管轻度扩张，内见等号状高回声光带，可能的诊断是（　　）。
    A

    胆道积气

    B

    胆泥

    C

    胆道蛔虫

    D

    胆总管结石

    E

    胆总管内出血


    正确答案： D
    解析：
    肝外胆管扩张，其内可见直径约几毫米的等号状高回声光带，其前端圆钝，边缘清晰，光带中间为无回声，偶可见其在胆管内蠕动，此为典型的胆道蛔虫声像图。蛔虫死后，光带间的液性暗区回声模糊，甚至消失。

  • 第11题：

    单选题
    患者女53岁，上腹部疼痛不适半年余，皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（）
    A

    胆总管下段癌

    B

    胰头癌

    C

    胆总管炎性狭窄

    D

    胆总管结石

    E

    胆总管蛔虫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    临床资料：男，50岁，自述反复发作性右上腹疼痛不适4年余，加重1天。 超声综合描述：胆总管内径1．2cm，内见4．8cm×1．1am强回声光团，后伴声影。 超声提示（）
    A

    胆囊颈部结石肝内外胆管扩张

    B

    胆总管积气胆总管扩张

    C

    胆总管癌肝内外胆管扩张

    D

    胆总管结石胆总管扩张


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，53岁，上腹部疼痛不适半年余，皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为

    A．胆总管下段癌

    B．胰头癌

    C．胆总管炎性狭窄

    D．胆总管结石

    E．胆总管蛔虫


    正确答案：A

  • 第14题：

    女，48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为

    A．胆总管下段癌

    B．壶腹部癌

    C．胰头癌

    D．腹主动脉旁肿大淋巴结

    E．结肠癌


    正确答案：C

  • 第15题：

    男，52岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适1个月余，B超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为

    A．胆总管下段癌

    B．肝门部胆管癌

    C．壶腹部癌

    D．胆总管下段结石

    E．胰头癌


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

    A.胆总管结石
    B.胆囊癌
    C.慢性胆囊炎
    D.慢性胰腺炎
    E.壶腹周围癌

    答案：E
    解析：
    腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大提示病变在胆总管下端。胰腺显示不清，皮肤、巩膜黄染提示胰头癌可能性大。

  • 第17题：

    女性，45岁，上腹部剧烈疼痛2天。巩膜、皮肤轻度黄染。超声检查如图所示，可诊断为

    A.胆总管蛔虫
    B.胆总管沉积物
    C.胆总管结石
    D.胆总管癌（乳头型）
    E.胆总管腺瘤

    答案：C
    解析：
    上腹部剧烈疼痛2天，皮肤、巩膜轻度黄染，声像图显示胆总管内强回声光团，后伴声影。

  • 第18题：

    男性，50岁，巩膜、皮肤黄染进行性加重，上腹部胀痛不适近1月余，超声检查见肝内胆管扩张（如图所示），根据超声图像可能性大的是

    A.胆总管远段癌
    B.肝门部胆管癌
    C.壶腹部癌
    D.肝外胆管下段结石
    E.胰头癌

    答案：B
    解析：
    肝门部胆管癌可能性大。肝门部胆管癌的超声特征为肿瘤回声偏低，形态不定，边界不清，肝内胆管显著扩张，肝外胆管不扩张，胆囊不增大或萎缩。

  • 第19题：

    男性，45岁，上腹部剧烈疼痛2大余，皮肤、巩膜轻度黄染，超声检查如图所示，诊断考虑为

    A.胆总管内蛔虫
    B.胆总管胆汁淤积
    C.胆总管结石
    D.胆总管肿瘤
    E.胆总管乳头状瘤

    答案：C
    解析：
    上腹部剧烈疼痛2天，皮肤、巩膜轻度黄染，声像图显示胆总管内强回声光团，后伴声影。

  • 第20题：

    超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时，应首先考虑

    A.胆总管癌
    B.胆总管结石
    C.胆总管囊肿
    D.胆总管炎
    E.胆总管下段梗阻

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

    • A、原发性肝细胞癌
    • B、胆管癌
    • C、胆总管结石
    • D、胰头癌
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女32岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）
    A

    胆总管蛔虫

    B

    胆总管癌

    C

    胆总管结石

    D

    胆总管内胆泥淤积

    E

    胆总管内引流管回声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天，皮肤巩膜轻度黄染，声像图如图所示，诊断为（　　）。
    A

    胆总管蛔虫

    B

    胆总管胆汁淤积

    C

    胆总管结石

    D

    胆总管癌

    E

    胆总管腺瘤


    正确答案： C
    解析： 上腹部剧烈疼痛2天，皮肤巩膜轻度黄染，声像图显示胆总管内强回声光团，后伴声影。

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