女，27岁，停经49天，尿妊娠试验阳性。超声如图所示，最可能诊断为A．官腔积液B．早孕，多胎妊娠C．绒癌D．葡萄胎E．稽留流产

题目

女，27岁，停经49天，尿妊娠试验阳性。超声如图所示，最可能诊断为

A．官腔积液

B．早孕，多胎妊娠

C．绒癌

D．葡萄胎

E．稽留流产

相似考题

1.平素月经规律，停经9周子宫如孕5周大小，尿妊娠实验阳性，诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染

2.患者女，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(-)。应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产

3.已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊娠试验+，子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为A.葡萄胎B.先兆流产C.难免流产D.双胎妊娠E.绒癌

4.患者女，30岁。停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(-)。妇科检查：子宫孕8周大小。应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    患者24岁，人流术7个月后一直阴道淋漓出血，胸痛l周，喷射性呕吐1天，尿妊娠试验阳性，B超示宫腔内未见胎囊但官腔线不清，肌壁间局灶血流丰富。

    最可能的诊断

    A.不全流产

    B.葡萄胎

    C.绒癌

    D.宫内残留

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案：C
    绒癌继发于葡萄胎、流产、正常妊娠之后，主要经血行传播转移，最常见的是肺，其他依次为脑、肝、肾。

  • 第2题：

    患者女，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(一)。应诊断为

    A.先兆流产

    B.难免流产

    C.不全流产

    D.完全流产

    E.稽留流产


    正确答案：D
    患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(一)，符合完全流产的临床表现。

  • 第3题：

    某患者，女，27岁。停经2个月，阴道不规则流血5天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超示：官腔内落雪征。首先考虑诊断为 ( )

    A．绒癌

    B．双胎妊娠

    C．自然流产

    D．葡萄胎

    E．羊水过多


    正确答案：D
    落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般，故称落雪征。

  • 第4题：

    女，25岁，停经55天，腹痛、阴道出血1周。尿妊娠试验阴性。结合超声图像(彩图 34)，最可能的诊断为

    A．正常早孕

    B．完全流产

    C．先兆流产

    D．难免流产

    E．官腔积液


    正确答案：D

  • 第5题：

    女，25岁，停经55天，腹痛、阴道出血1周。尿妊娠试验阴性。结合超声图像，最可能的诊断为

    A、正常早孕

    B、完全流产

    C、先兆流产

    D、难免流产

    E、宫腔积液


    参考答案：D

  • 第6题：

    患者女性，既往月经正常，现闭经68天，尿妊娠试验阳性，阴道无流血。超声检查：子宫饱满稍大，官腔内可见平均内径为29mm妊娠囊，囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是

    A．先兆流产

    B．不全流产

    C．稽留流产

    D．枯萎孕卵

    E．难免流产


    正确答案：D
    枯萎孕卵的声像图特点是宫腔内可见一大的空胎囊，(一般大于8周)，囊内充满液性暗区(羊水)，无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。

  • 第7题：

    女，27岁，停经45天，阴道不规则出血1周余。尿妊娠试验阳性。结合超声图像，最可能的诊断为

    A．宫外孕

    B．附件炎性包块

    C．子宫肌瘤

    D．官腔残留

    E．卵巢囊肿


    正确答案：A

  • 第8题：

    关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

    A．侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后

    B．绒癌可发生于流产、足月产后

    C．异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

    D．合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

    E．绒癌尿妊娠试验均阳性


    正确答案：B
    绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，可继发于葡萄胎、流产或足月分娩或异位妊娠后(比率2：1：1)。合体细胞子宫内膜炎是指正常分娩、流产或葡萄胎后短期内切除子宫，病检常可见到胎盘着床部位子宫内膜、蜕膜和浅肌层有散在的合体滋养细胞或兼有少量细胞滋养细胞，其中混有不同程度的炎性细胞，这是一种局部的生理反应。但需与胎盘部位滋养细胞肿瘤鉴别。

  • 第9题：

    稽留流产的临床特点，以下正确的是

    A.停经后无早孕反应
    B.尿妊娠试验阳性
    C.B超提示可见胚芽搏动
    D.易发生凝血机制障碍
    E.子宫与停经月份相符

    答案：D
    解析：
    稽留流产表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。晚期流产稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血。正确答案为D

  • 第10题：

    A.葡萄胎
    B.先兆流产
    C.难免流产
    D.双胎妊娠
    E.绒癌

    28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示官腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为

    答案：C
    解析：
    第1小题根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。
    第2小题生育年龄妇女，2次自然流产史，停经8周后阴道出血，B超未探及胎芽胎心，尿妊免弱阳性，估计胎儿停育，流产难免。
    第3小题高龄妇女、葡萄胎清官后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应考虑绒癌的可能。

  • 第11题：

    女性，28岁，停经50天，尿妊娠试验阳性。超声检查如图所示，最可能的诊断为

    A.宫腔积液
    B.多胎早期妊娠
    C.绒癌
    D.恶性葡萄胎
    E.稽留流产

    答案：B
    解析：
    子宫腔内见两个胚囊。

  • 第12题：

    稽留流产的临床特点正确的是

    A.尿妊娠试验阳性
    B.B超提示胎儿小于孕月
    C.子宫不小于停经月份
    D.停经后无早孕反应
    E.易发生凝血机制障碍

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    患者女，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)。妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断

    A.先兆流产

    B.难免流产

    C.不全流产

    D.完全流产

    E.稽留流产


    正确答案：A
    该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。

  • 第14题：

    女,24岁。已婚。停经49天,少量阴道流血半天就诊。超声提示宫腔内可见妊娠囊,有胎芽及胎心搏动。最可能的诊断是()

    A.葡萄胎

    B.不全流产

    C.先兆流产

    D.难免流产

    E.稽留流产


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血1日，血HCG＞100 kIU/L。首先应考虑的诊断是

    A．早期妊娠

    B．多胎妊娠

    C．先兆流产

    D．异位妊娠

    E．葡萄胎


    正确答案：E

  • 第16题：

    病人,人工流产后3个月,阴道流血,尿妊娠试验阳性,胸部片见散在棉花团影,应诊断为()。

    A.葡萄胎

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.绒毛膜癌

    D.吸宫不全

    E.早孕


    正确答案：C

  • 第17题：

    24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU/L，最可能的诊断是

    A．早期妊娠

    B．多胎妊娠

    C．先兆流产

    D．异位妊娠

    E．葡萄胎


    正确答案：E

  • 第18题：

    女，26岁，停经3个月，HCG阳性。根据 B超检查声像图如下，最可能的诊断为

    A．葡萄胎

    B．子宫肌瘤

    C．稽留流产

    D．不全流产

    E．绒癌


    正确答案：A

  • 第19题：

    (假设信息)此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是下列哪项

    A．正常妊娠

    B．稽留流产

    C．流产感染

    D．先兆流产

    E．月经期


    正确答案：B

  • 第20题：

    育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。

    患者最有可能的诊断为

    A．先兆流产

    B．难免流产

    C．不全流产

    D．输卵管妊娠破裂或流产

    E．稽留流产


    正确答案：D
    内出血血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感及坠疼，急性内出血的血液刺激腹膜，可引起全腹疼痛，患者贫血貌均提示有失血，故选输卵管妊娠破裂或流产。

  • 第21题：

    女，32 岁。停经 90 天，阴道不规则流血 6 天，下腹隐痛。妇科检查:宫低平脐，质软，
    未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

    A. 羊水过多
    B. 先兆流产
    C. 死胎
    D. 葡萄胎
    E. 稽留流产

    答案：D
    解析：
    尿妊娠试验阳性说明已经怀孕，90 天是三个月，三个月宫低刚刚出骨盆，在耻骨
    联合上，而此时宫低平脐。明显大于正常周数，符合葡萄胎的特征。

  • 第22题：

    女性，27岁，停经53天，近1周腹痛、阴道出血，尿妊娠试验阴性。超声检查显示（彩图34），最可能的诊断为

    A.宫内早孕
    B.完全流产
    C.先兆流产
    D.难免流产
    E.宫内假囊

    答案：D
    解析：
    宫腔内可见无回声暗区，其内未见胚芽及胎心搏动。患者有停经，腹痛，阴道出血等流产症状，尿HCG阴性。

  • 第23题：

    女性，26岁，停经3个月，HCG阳性。超声检查声像图如下，最可能的诊断为

    A.葡萄胎
    B.子宫腺肌病
    C.稽留流产
    D.不全流产
    E.绒毛膜癌

    答案：A
    解析：
    子宫增大，宫腔内见多个无回声暗区，呈蜂窝状，患者有停经及HCG阳性。

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