男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24×109／L，HB180g／L，尿蛋白(+++)诊断应首先考虑A、流感B、钩端螺旋体病C、伤寒D、肾综合征出血热E、斑疹伤寒下列治疗哪项不正确A、补充血容量B、纠正酸中毒C、可应用血管活性药物D、可用肾上腺皮质激素E、大量输血

题目

男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24×109／L，HB180g／L，尿蛋白(+++)诊断应首先考虑A、流感

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、肾综合征出血热

E、斑疹伤寒

下列治疗哪项不正确A、补充血容量

B、纠正酸中毒

C、可应用血管活性药物

D、可用肾上腺皮质激素

E、大量输血

相似考题

1.男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16×109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此病人休克原因为A、败血症B、血管通透性增加C、腹泻D、出血E、血液浓缩

2.患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕l天入院。体检：P90次份，T39．5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65／45mmHg，WBCl8×109／L，Hbl40g／L，尿蛋白(＋＋＋)，患者休克是因为A.败血症B.血管通透性增加C.脱水D.失血过多E.水肿

3.男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70minHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确A.检测特异性19M抗体 B.精确记录每日的尿量 C.避免应用损伤肾脏的药物 D.积极利尿导泻 E.大量输液以增加尿量

4.患者，男，32岁。因3天来发热，1日来尿少。检查：意识清，BP110/70 mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×109/L，血小板50×109/L，尿蛋白(+)。下列处理哪项不正确A．积极利尿导泻B．精确记录每日的尿量C．检测特异性IgM抗体D．避免应用损伤肾脏的药物E．大量输液以增加尿量

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  • 第1题：

    男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39．4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16×109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此病人休克原因为

    A、腹泻
    B、血管通透性增加
    C、血液浓缩
    D、出血
    E、败血症

    答案：E
    解析：
    凡遇下列情况应考虑败血症的可能：皮肤粘膜局部炎症加重，伴有寒战、高热、中毒症状明显；或虽无明确的感染部位，但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。
    该患3天来高热（感染中毒症状）腹痛，腹泻（胃肠道症状）面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点（皮肤损伤）此病人的表现符合败血症而导致休克。但并未问及其机制，若问休克机制是血管通透性增大。

  • 第2题：

    男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24×109／L，HB180g／L，尿蛋白(+++)。诊断应首先考虑（）

    A流感

    B钩端螺旋体病

    C伤寒

    D肾综合征出血热

    E斑疹伤寒


    D
    略

  • 第3题：

    男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确

    A检测特异性19M抗体 

    B精确记录每日的尿量 

    C避免应用损伤肾脏的药物 

    D积极利尿导泻 

    E大量输液以增加尿量


    E
    首先考虑肾综合征出血热，少尿期不宜大量补液，且此期为急性肾衰竭表现，增加液量不但不会增加尿量，而且会加重高血容量诱发肺水肿等并发症。

  • 第4题：

    男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24×109／L，HB180g／L，尿蛋白（+++）下列治疗哪项不正确（）

    A补充血容量

    B纠正酸中毒

    C可应用血管活性药物

    D可用肾上腺皮质激素

    E大量输血


    E
    略

  • 第5题：

    下列治疗哪项不正确（）。男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24×109／L，HB180g／L，尿蛋白(+++)。

    A补充血容量

    B纠正酸中毒

    C可应用血管活性药物

    D可用肾上腺皮质激素

    E大量输血


    E
    略

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