男性,33岁,护林员,发热4天伴周身酸痛.食欲不振.颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下.颈部.腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm首先考虑的诊断是A、麻疹B、伤寒C、斑疹伤寒D、恙虫病E、钩端螺旋体病该病最具特征性的表现是A、发热B、焦痂C、结膜充血D、淋巴结肿大E、皮疹

题目

男性,33岁,护林员,发热4天伴周身酸痛.食欲不振.颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下.颈部.腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm首先考虑的诊断是A、麻疹

B、伤寒

C、斑疹伤寒

D、恙虫病

E、钩端螺旋体病

该病最具特征性的表现是A、发热

B、焦痂

C、结膜充血

D、淋巴结肿大

E、皮疹


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  • 第1题:

    病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。

    该病儿最可能的诊断是

    A.川崎病

    B.渗出性多形性红斑

    C.传染性单核细胞增多症

    D.风疹

    E.麻疹


    正确答案:A
    病儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。

  • 第2题:

    A.首选SMZ
    B.首选链霉素
    C.首选青霉素
    D.首选红霉素
    E.首选氯霉素

    男性,31岁,林业工人,发热3天伴周身酸痛、食欲减退、结膜充血畏光,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下1.5cm,质软,脾肋下1cm,血象5.9×10/L,分类可见核左移,治疗

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,33岁,护林员,发热4天伴周身酸痛.食欲不振.颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下.颈部.腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm首先考虑的诊断是()

    A麻疹

    B伤寒

    C斑疹伤寒

    D恙虫病

    E钩端螺旋体病


    D

  • 第4题:


    患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。

    该病儿最可能的诊断是
    A.川崎病
    B.渗出性多形性红斑
    C.传染性单核细胞增多症
    D.风疹
    E.麻疹

    答案:A
    解析:

    病儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。
    冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现,早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。
    如有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。

  • 第5题:

    男性,33岁,护林员,发热4天伴周身酸痛.食欲不振.颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下.颈部.腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm该病最具特征性的表现是()

    A发热

    B焦痂

    C结膜充血

    D淋巴结肿大

    E皮疹


    B