女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是A、原发性肺结核
B、支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、金葡菌肺炎
E、肺炎球菌肺炎
此患儿PPD(-),推测可能原因是A、PPD试剂失效
B、初次感染结核菌尚未出现变态反应
C、使用PPD浓度太低
D、变态反应受到暂时抑制
E、此患儿可能不是结核,考虑肺炎
该患儿最佳治疗选择A、青霉素+链霉素治疗
B、异烟肼+利福平治疗
C、青霉素+异烟肼治疗
D、链霉素+异烟肼治疗
E、红霉素治疗
第1题:
第2题:
第3题:
女性,32岁,3个月来咳嗽。咯少量白痰,伴乏力,低热,食欲减退,体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断,最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是?
(1)为确定诊断,最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查。
(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应立即隔离并给予正规抗结核治疗。
(3)若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是清理呼吸道,保持呼吸道通畅。大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道,引起窒息,故清理呼吸道,保持呼吸道通畅是首要的抢救措施。
略
第4题:
第5题: