慢性低钠血症,过快纠正血钠水平,有发生中央脑桥脱髓鞘形成(CPM)的危险,可增加这种危险的情况是A、乙醇中毒B、精神性多饮者C、服用噻嗪类利尿剂的老人D、营养不良E、术后的育龄妇女

题目
慢性低钠血症,过快纠正血钠水平,有发生中央脑桥脱髓鞘形成(CPM)的危险,可增加这种危险的情况是

A、乙醇中毒

B、精神性多饮者

C、服用噻嗪类利尿剂的老人

D、营养不良

E、术后的育龄妇女

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1.对于低钠血症治疗中的注意事项,下列说法不恰当的是( )A、尿量突然增加>50ml/h，提示血钠有快速增加危险B、如尿量突然增加，建议每2h监测血钠C、如果第一个24h血钠浓度增加>10mmol/L，第2个24h>8mmol/L，建议立即采取措施降低血钠D、纠正过快时，需要停止积极的补钠治疗E、低容量患者血容量恢复，ADH活性抑制，水分排出会突然增加，使血钠浓度意外升高

2.以下关于肝硬化与低钠血症错误的是A. 低钠血症是肝硬化患者常见的电解质紊乱B. 血钠以下关于肝硬化与低钠血症错误的是A. 低钠血症是肝硬化患者常见的电解质紊乱B. 血钠C. 肝硬化患者纠正低钠血症时，中心脑桥髓鞘溶解的发生率较其它原因的低钠血症少见;D.. 低钠血症是肝硬化患者死亡的独立危险因素。

3.应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者,为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变,下列措施正确的有A、应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度B、血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1C、血钠的上升速度应＜24 mmol·L-1·24 h-1D、具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢E、应当避免使用袢利尿剂

4.高钠血症对脑的损害不正确的是A. 急性高钠血症可能导致脑细胞收缩、脑出血和蛛网膜下腔出血;B. 脑水肿常常发生;C. 渗透性脱髓鞘综合征较常见D.低钠血症纠正过快会出现与高钠血症类似的脑损伤

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  • 第1题：

    有关脑桥中央溶解症的描述，下列哪一项是错误的()。

    A.慢性低钠血症纠正过快可以引起

    B.常发生在慢性酒精中毒，营养不良及肝硬化等

    C.矢状位脑桥中央长T1长T2椭圆形病灶

    D.病灶不强化

    E.病灶治疗后可以成软化灶


    参考答案：D

  • 第2题：

    下列疾病中,不属于医源性疾病的是

    A、抗生素滥用引发的耐药菌感染

    B、胃肠道术后维生素缺乏性疾病

    C、慢性乙醇中毒性脑病

    D、透析后脑病

    E、过快纠正低钠血症引起的脑桥中央髓鞘溶解


    参考答案：C

  • 第3题：

    应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有（）。

    A应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度

    B血钠的上升速度应＜12mmol·L-1·24h-1

    C血钠的上升速度应＜24mmol·L-1·24h-1

    D具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢

    E应当避免使用袢利尿剂


    B,D
    略

  • 第4题：

    对于脑桥中央髓鞘溶解症,下列哪种叙述不正确

    A、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征

    B、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系

    C、治疗应迅速纠正低钠血症

    D、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白

    E、该病死亡率很高


    参考答案：C

  • 第5题：

    应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有（）

    A应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度

    B血钠的上升速度应＜12mmol·L-1·24h-1

    C血钠的上升速度应＜24mmol·L-1·24h-1

    D具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢

    E应当避免使用袢利尿剂


    B,D
    略

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