男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。应考虑诊断为 ( )A、急性有机磷类杀虫药中毒B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒D、杀虫脒中毒E、百草枯中毒为确诊应首选哪一项实验室检查 ( )A、血胆碱酯酶活力测定B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定C、血清单胺氧化

题目

男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。应考虑诊断为 ( )A、急性有机磷类杀虫药中毒

B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒

D、杀虫脒中毒

E、百草枯中毒

为确诊应首选哪一项实验室检查 ( )A、血胆碱酯酶活力测定

B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

C、血清单胺氧化酶测定

D、血中高铁血红蛋白测定

E、肝、肾功能测定

下列治疗措施不正确的是 ( )A、立即脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤

B、应用阿托品

C、应用亚甲蓝1~2mg/kg

D、应用高渗葡萄糖

E、应用大量维生素C


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  • 第1题:

    男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是 ( )

    A、感染

    B、缺氧

    C、二氧化碳潴留

    D、糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E、肝性昏迷


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿,拟"农药杀虫脒中毒"。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的

    A、迅速脱离中毒环境

    B、可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射

    C、补液加速毒物排出

    D、1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射

    E、对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服


    参考答案:D

  • 第3题:

    女性,35岁,因上午到田间喷洒农药,3h后出现头晕、头痛,随之出汗、恶心、呕吐、气促、流涎等,由家人送入院,诊断为急性有机磷农药中毒,经抢救转危为安,出院时有关健康指导哪项正确

    A.喷洒农药时注意戴防护用具

    B.施药时注意顺风向进行

    C.避免皮肤和药液接触

    D.施药前后禁止饮酒


    喷洒农药时注意戴防护用具;避免皮肤和药液接触;施药前后禁止饮酒

  • 第4题:

    某男,在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现,最可能引起该患者中毒的农药是

    A、对硫磷

    B、马拉硫磷

    C、两维因

    D、溴氰菊酯

    E、敌敌畏


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,38岁,喷洒农药约2h后突感头晕、恶心、气促、出汗,发绀,流泪及流涎,急诊入院。查体:体温38.5℃,脉搏120/min,呼吸24/min,血压140/80mmHg,神志尚清楚,双侧瞳孔缩小,呼气有蒜味,考虑诊断为

    A.周围神经病变
    B.阿托品中毒
    C.硫化氢中毒
    D.有机磷农药中毒
    E.脑血管意外

    答案:D
    解析: