患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一

题目

患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。患儿最可能的诊断是A、儿童孤独症

B、精神发育迟滞

C、语言发育迟滞

D、听力障碍

E、正常儿童

患儿还需要做的检查A、复查颅脑CT

B、脑电图检查

C、听力检查

D、智力检查

E、复查MRI

对患儿效果最差的干预手段是A、心理治疗

B、行为治疗

C、感觉统合治疗

D、行为训练

E、药物治疗

相似考题

1.男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇贫乏。IQ60。该患儿的诊断是A、边缘智力B、中度精神发育迟滞C、儿童孤独症D、儿童厌学症E、轻度精神发育迟滞

2.5个月虚胖患儿，大便每日8～l0次，食欲好，生长发育正常

3.儿童孤独症的临床表现A.智力和言语发育大多正常B.三、四岁以前发育正常，之后出现明显的倒退C.持续的注意事物的局部D.手部刻板的扭转动作E.多动、冲动、注意力不集中

4.患儿，8个月，护士发现孩子的后囟没有完全闭合，接下护士应该A．测量孩子的头围B．询问母亲关于孩子的分娩方式C．安排孩子拍头部CTD．记录这是正常生长发育E．询问是否其他家人也会有这样的问题

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

更多“患者男,4岁。以“自幼孤独不合群,言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。初步考虑该患儿的诊断最可能是A、精神发育迟滞

    B、儿童孤独症

    C、Heller综合征

    D、Rett综合征

    E、儿童多动综合征

    若该患儿诊断为儿童孤独症，以下关于孤独症的说法正确的有哪些A、多数患儿智力都较差

    B、孤独症的患儿中，女孩较男孩为多见

    C、孤独症患儿中男孩较为严重

    D、绝大多数患儿有癫痫发作

    E、孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现

    F、孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善

    关于孤独症的病因说法正确的是A、孤独症目前病因明确，是一种遗传性疾病

    B、孤独症可能与脑器质性损害有关

    C、约有2%～5%患儿伴有脆性X综合征

    D、15%～50%的患儿伴有癫痫发作

    E、孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭

    F、孤独症患儿的免疫学检查无异常

    孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别A、精神发育迟滞

    B、儿童情绪障碍

    C、儿童精神分裂症

    D、儿童多动综合征

    E、儿童少年品行障碍

    F、先天遗传性疾病

    该患儿若曾有癫痫发作，关于其治疗不正确的是A、小剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为

    B、普萘洛尔

    C、可乐定

    D、行为治疗

    E、三环类抗抑郁剂

    F、认知治疗

    对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长A、孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望

    B、伴发精神障碍时应及时求助于专科医生

    C、可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定

    D、应强行纠正其反复玩铅笔的动作

    E、在特殊生活事件时应给予支持和帮助

    F、把他放在正常的孩子中间训练其社会功能


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：AEF


    问题 3 答案：BCD


    问题 4 答案：ABCDEF


    问题 5 答案：E


    问题 6 答案：BCE

  • 第2题：

    患儿，男，10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为

    A、6～8小时

    B、8～10小时

    C、1～2小时

    D、2～4小时

    E、4～6小时


    参考答案：E

  • 第3题：

    患儿，3岁。因生长发育缓慢就诊，查体发现，患儿身高71cm，比正常儿童平均身高低（ ）。

    A.5cm
    B.10cm
    C.15cm
    D.20cm
    E.25cm

    答案：D
    解析：
    2～12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）＝年龄×7＋70（cm）。该患儿3岁，正常身高＝3×7＋70＝91（cm），而患儿实际身高71cm，较正常儿童低20cm。

  • 第4题：

    患者，男性，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，两岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安；遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前-来就诊。初步考虑该患儿的诊断最可能是A、精神发育迟滞

    B、儿童孤独症

    C、Hdler综合征

    D、Rett综合征

    E、儿童多动综合征

    F、儿童精神分裂症

    若该患儿诊断为儿童孤独症，以下关于孤独症的说法正确的有哪些A、多数患儿智力都较差

    B、孤独症的患儿中，女孩较男孩为多见

    C、孤独症患儿中男孩较为严重

    D、绝大多数患儿有癫痫发作

    E、孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现

    F、孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善

    关于孤独症的病因说法正确的是A、孤独症目前病因明确，是一种遗传性疾病

    B、孤独症可能与脑器质性损害有关

    C、约有2％～5％患儿伴有脆性X综合征

    D、15％～50％的患儿伴有癫痫发作

    E、孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭

    F、孤独症患儿的免疫学检查无异常

    孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别A、精神发育迟滞

    B、儿童情绪障碍

    C、儿童精神分裂症

    D、儿童多动综合征

    E、儿童少年品行障碍

    F、先天遗传性疾病

    该患儿若曾有癫痫发作，关于其治疗不正确的是A、外剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为

    B、普萘洛尔

    C、可乐定

    D、行为治疗

    E、三环类抗抑郁剂

    F、认知疗法

    对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长A、孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望

    B、伴发精神障碍时应及时求助于专科医生

    C、可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定

    D、应强行纠正其反复玩铅笔的动作

    E、在特殊生活事件时应给予支持和帮助

    F、把他放在正常的孩子中间训练其社会功能


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：AEF


    问题 3 答案：BCD


    问题 4 答案：ABCDEF


    问题 5 答案：E


    问题 6 答案：BCE

  • 第5题：

    男，13岁，小学勉强毕业，现读初～，学习成绩差，不合群，且经常遭同学欺负，不想去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏，IQ：60。该患儿的诊断是

    A.儿童孤独症

    B.边缘智力

    C.中度精神发育迟滞

    D.儿童厌学症

    E.轻度精神发育迟滞


    正确答案：E
    精神发育迟滞在国际分类中分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，在学龄前期与正常儿童差别不大．不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好，在接受特殊教育后能获得一部分知识。符合本题意。

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