患者,女性,26岁,10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核,行右肾和右输尿管切除术,手术后行抗结核治疗6个月。 目前患者尿常规检查正常,IVP显示左肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,最可能的原因是A.左肾结核B.膀胱结核未能控制C.膀胱挛缩D.出现新的泌尿系统感染E.左输尿管结核

题目

患者,女性,26岁,10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核,行右肾和右输尿管切除术,手术后行抗结核治疗6个月。 目前患者尿常规检查正常,IVP显示左肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,最可能的原因是

A.左肾结核

B.膀胱结核未能控制

C.膀胱挛缩

D.出现新的泌尿系统感染

E.左输尿管结核


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  • 第1题:

    患者女,62岁,因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声:右肾盂积水,右输尿管全程扩张,右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT:右侧输尿管末端癌,右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是

    A、尿细菌培养

    B、右侧输尿管下段切除,输尿管膀胱再植术

    C、膀胱镜检查

    D、根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术

    E、输尿管镜检查


    参考答案:BCE

  • 第2题:

    男性患者,29岁,一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是

    A. 结核引起的尿道综合征
    B. 膀胱结核未能控制
    C. 结核复发
    D. 合并有泌尿系统感染
    E. 膀胱挛缩

    答案:E
    解析:
    肾结核造成膀胱广泛纤维化时,形成膀胱挛缩,容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或“闭合不全”,从而形成肾结核对侧肾积水。另外,虽然结核已经控制,但挛缩膀胱的容易无扩大。

  • 第3题:

    患者男,29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术,术后应用抗结核治疗,尿频不见好转,每次尿30ml。尿常规白细胞1-3个/HP。尿结核菌阴性,肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张,血Cr98μmol/L。最佳治疗

    A.右肾造瘘
    B.右输尿管皮肤造口
    C.结肠扩大膀胱术
    D.继续抗结核治疗
    E.结肠扩大膀胱术及右输尿管"膀胱"再植术

    答案:E
    解析:
    患者一侧肾结核行肾切除术后,尿结核菌阴性.但仍尿频,且每次尿均较少,仅30ml,说明出现膀胱挛缩,膀胱挛缩的治疗主要是待膀胱结核痊愈后,对侧肾正常、无结核性尿道狭窄者,行膀胱扩张术。因此本题选E。

  • 第4题:

    男性患者, 29 岁,一年前因左肾,左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗 8 个月。目前患者尿常规检查阴性, IVP 显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是

    A.结核引起的尿道综合征

    B.膀胱结核未能控制

    C.结核复发

    D.合并有泌尿系统感染

    E.膀胱挛缩


    正确答案:E
    肾结核造成膀胱广泛纤维化时,形成膀胱挛缩,容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全",从而形成肾结核对侧肾积水。另外,虽然结核已经控制,但挛缩膀胱的容易无扩大。

  • 第5题:

    男性患者29岁,一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是

    A. 结核引起的尿道综合征
    B. 膀胱结核未能控制
    C. 结核复发
    D. 合并有泌尿系统感染
    E. 膀胱挛缩

    答案:E
    解析: