患者,男性,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊,患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示;a波减少,出现θ波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为A、抽动障碍B、阿尔茨海默病C、病毒性脑炎D、帕金森病E、克一雅病F、脑出血临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A、阿尔茨海默病B、匹克病C、亨廷顿舞蹈病D、帕金森病痴呆E、脑血管性痴呆F、病毒性脑炎G、急性一氧

题目

患者,男性,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊,患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示;a波减少,出现θ波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为A、抽动障碍

B、阿尔茨海默病

C、病毒性脑炎

D、帕金森病

E、克一雅病

F、脑出血

临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A、阿尔茨海默病

B、匹克病

C、亨廷顿舞蹈病

D、帕金森病痴呆

E、脑血管性痴呆

F、病毒性脑炎

G、急性一氧化碳中毒

目前对于该患者最有效的治疗措施为A、抗精神病治疗

B、心理治疗

C、支持对症治疗

D、抗感染治疗

E、饮食治疗

F、运动疗法

本病的预后特征为A、预后不良,多在发病后3~12个月死亡,绝大多数2年内死亡

B、预后不良,常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

C、如能及时治疗,多数患者可得缓解,或在相当长时期内痴呆进展不明显

D、合理用药可延缓病程

E、病程持续,多由于并发感染而死亡

F、有效缓解症状,部分患者可达临床痊愈


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参考答案和解析
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问题 4 答案:A

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  • 第1题:

    患者女性,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为

    A.有机磷中毒迟发性多发性神经病

    B.低钾血症

    C.末梢神经炎

    D.急性脊髓炎

    E.中毒性脑炎后遗症


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁,指趾麻木,肌肉酸痛、有压痛,尤以腓肠肌严重;并伴有垂腕、垂足症状出现。此患者可能有

    A、神经症

    B、类风湿病

    C、多发性神经炎

    D、干性脚气病

    E、湿性脚气病


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁,指趾麻木,肌肉酸痛、有压痛,尤以腓肠肌严重;并伴有垂腕、垂足症状出现。此患者可能有

    A.类风湿病
    B.多发性神经炎
    C.干性脚气病
    D.神经官能症
    E.湿性脚气病

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为

    A.有机磷中毒迟发性多发性神经病

    B.低钾血症

    C.末梢神经炎

    D.急性脊髓炎

    E.中毒性脑炎后遗症


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男,63岁,因下肢不适6个月来院就诊,被诊断为下肢静脉曲张,护士最有可能观察到的临床表现是

    A:皮肤溃疡
    B:足部水肿
    C:下肢酸胀乏力
    D:下肢静脉迂曲、隆起
    E:足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

    答案:D
    解析:
    下肢静脉曲张:在下肢尤其在小腿,浅静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团;患者常感有小腿酸胀,乏力;久站后出现足部水肿;晚期,小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹,轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。