患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。可能的诊断是A、精神分裂症B、躁狂发作C、人格障碍D、短暂性精神障碍E、物质滥用进一步需要做的检查A、人格测定B、智力测定C、甲状腺功能测定D、血糖测定E、颅脑影像学检
题目
患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。可能的诊断是A、精神分裂症
B、躁狂发作
C、人格障碍
D、短暂性精神障碍
E、物质滥用
进一步需要做的检查A、人格测定
B、智力测定
C、甲状腺功能测定
D、血糖测定
E、颅脑影像学检查
需要做的干预是A、心境稳定剂治疗
B、甲状腺素治疗
C、抗焦虑药物治疗
D、镇静催眠药物治疗
E、心理治疗
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第1题：
女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。
此患者目前可选用的药物除外A.碳酸锂
B.丙戊酸钠
C.抗抑郁药
D.苯二氮类药物
E.非典型抗精神病药答案：C解析： -
第2题：
共用题干
患者女性，19岁。因两周前异常兴奋，挥霍乱花钱而就诊人院。患者入院近两周来，情绪异常愉快，整天兴高采烈，忙东忙西的，自我感觉良好，打扮花哨一改以往。话多，滔滔不绝，精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。这种情况下不宜选用的药物是
A:卡马西平
B:碳酸锂
C:丙戊酸钠
D:地西泮
E:哌甲酯（利他林）答案：E解析：躁狂发作的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多、身体症状等。单纯的抗躁狂药应从锂盐的发现开始，至今仍为首选药。因为躁狂症的主要表现多属中枢兴奋的表现，故有中枢抑制作用的药物，如抗癫痫药、苯二氮卓类，都有一定的抗躁狂作用。而哌甲酯为中枢神经系统兴奋剂，故错误。 -
第3题：
由于要穿插使用生旦净末丑，《牡丹亭》的戏剧结构显得散漫。
B -
第4题：
女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
A.精神分裂症
B.反应性精神障碍
C.人格障碍
D.无病
E.双相障碍答案：E解析：1.患者存在抑郁与躁狂的交替发作，伴有易激惹，符合双相障碍的症状学标准。
2.躁狂发作选用情感稳定剂，可联用非典型抗精神病药物和苯二氮
类药物。不使用抗抑郁剂。 -
第5题：
共用题干
患者女性，19岁。因两周前异常兴奋，挥霍乱花钱而就诊人院。患者入院近两周来，情绪异常愉快，整天兴高采烈，忙东忙西的，自我感觉良好，打扮花哨一改以往。话多，滔滔不绝，精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。该女性患者最可能的临床诊断是
A:抑郁症
B:躁狂症
C:双相障碍
D:精神分裂症
E:环性心境障碍答案：B解析：躁狂发作的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多、身体症状等。单纯的抗躁狂药应从锂盐的发现开始，至今仍为首选药。因为躁狂症的主要表现多属中枢兴奋的表现，故有中枢抑制作用的药物，如抗癫痫药、苯二氮卓类，都有一定的抗躁狂作用。而哌甲酯为中枢神经系统兴奋剂，故错误。