患者男，35岁。昨晚饮白酒250 ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500 ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50 mmHg (12/6.7 kPa)，心率100次/min，肝、脾肋下未及。该患者首先应做的检查是A、红细胞与血红蛋白B、粪隐血试验C、紧急胃镜检查D、肝功能检查E、超声检查最可能诊断为A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、急性糜烂性胃炎E、胃息肉不宜应用的措施是A、禁食B、静脉滴注右旋糖酐C、静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)D、口服硫糖铝E、应用升压药

题目

患者男，35岁。昨晚饮白酒250 ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500 ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50 mmHg (12/6.7 kPa)，心率100次/min，肝、脾肋下未及。该患者首先应做的检查是A、红细胞与血红蛋白

B、粪隐血试验

C、紧急胃镜检查

D、肝功能检查

E、超声检查

最可能诊断为A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、急性糜烂性胃炎

E、胃息肉

不宜应用的措施是A、禁食

B、静脉滴注右旋糖酐

C、静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)

D、口服硫糖铝

E、应用升压药

相似考题

1.患者，男，40岁。呕血黑便2天，晕厥一次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60 mmH9，小便少。估计失血量是（ ）。A．400 mlB．500 mlC．600 mlD．700 mlE．800 ml

2.男,35岁,病前1天傍晚和亲友饮白酒半斤,今晨突然呕血及黑便1000ml,急诊入院,体检面色苍白,神清,BP12／6.7kPa,P100次／分,肝脾肋下未及。下列哪一项措施无必要()。A、急诊查大便隐血试验B、急诊胃镜检查以明确病因C、出血停止后48小时做胃肠钡餐检查以明确病因D、应用H2受体拮抗剂E、应用升压药以提高血压

3.患者,男,49岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次／分,血压90／60mmHg,小便少,估计失血量是A、400mLB、500mLC、600mLD、700mLE、800mL

4.患者男，42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次／分，血压80／50mmHg，估计患者的出血量为A．600mlB．400ml以上C．200ml以上D．800ml以上E．400ml以下

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

更多“患者男,35岁。昨晚饮白酒250 ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500 ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压9 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，男，63岁。平日好饮酒，饮酒约30余年，每周饮白酒4～5次，量不详。近3天来，中上腹疼痛，今晨排黑便2次，量约100ml，来院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏101次/分，呼吸22次/分，血压110/85mmHg。神志清醒，精神尚可。

    为明确病情，医嘱行胃镜检查，最佳时间为
    A.黑便消失
    B.疼痛缓解
    C.72小时后
    D.24～48小时
    E.48～72小时

    答案：D
    解析：

    黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性上腹疼痛的特点，食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血，因此最可能原因的是急性糜烂出血性胃炎。
    胃镜检查一般在大出血后24—48小时内进行。

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


    答案：
    解析：
    答案（1）未停止，据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80／50mmHg，肠鸣音亢进可知。(2)护理措施：①迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体；立即配血，做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况，严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况，估计出血量。④提供舒适的体位，迅速清除污物，保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物，注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理，协助家属共同做好生活护理。

  • 第3题：

    患者，男，40岁。呕血、黑便2天；晕厥1次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次／分，血压90/60mmHg，小便少，估计失血量是( ) (2006)

    A.400ml
    B.500ml
    C.600ml
    D.700ml
    E.800ml

    答案：E
    解析：
    患者表现为消化道出血症状，当失血超过有效循环血容量20%以上(800～1000ml)时，临床表现为心率加快和血压显著下降、休克征象等。

  • 第4题：

    患者男,42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次/分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为

    A:600ml
    B:400ml以上
    C:200ml以上
    D:800ml以上
    E:400ml以下

    答案：D
    解析：
    胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便，当出血量超过800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。

  • 第5题：

    患者，男，49岁。呕血、黑便2天；晕厥1次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg,小便少，估计失血量是

    A.400mL
    B.500mL
    C.600mL
    D.700mL
    E.800mL

    答案：E
    解析：
    患者表现为消化道出血症状，当失血超过有效循环血容量20%以上(800~1000mL)时，临床表现为心率加快和血压显著下降、休克征象等。故本题选E。

相关内容